五、小结

综上分析可知，呕吐、下利作为湿温证的常发症状，存在不同的病因病机。呕吐发病中心为阴阳失衡、阳气偏胜，阳气偏胜包括肝火亢盛、胃火旺盛和阴虚火旺，故火性炎上，出现了气机上逆而呕。下利为太阴病的本经症状，而湿温下利在太阴经病基础上加以湿、热邪偏颇程度的综合作用，表现出不同程度不同兼证的湿温下利。暑月天地湿热，为解暑而饮冷、吹凉风后受寒出现下利，但暑月病下利病因与湿温病下利大相径庭，暑月病下利是在暑月湿热天气条件下而寒湿内伤所致。王孟英在《温热经纬·薛生白湿热病篇》中将呕吐下利症状的多种病因病机加以阐述，为后人理解提供了阶梯式的思维。(https://www.daowen.com)

（《中医研究》，2017年第30卷第11期）