清营凉血,随证伍佐
2026年07月25日
三、清营凉血,随证伍佐
湿热之邪,日久留恋不解,化燥化火,必致逼营及血。热极逼入营阴,则津液耗而阴亦伤,引动肝风,心包受灼,神志昏狂,出现神昏、发狂、发痉、谵语或笑等症。薛氏用犀角、连翘、生地、玄参、银花露泄热养阴,羚羊角、钩藤以平肝息风,鲜菖蒲、至宝丹以开窍醒神。方证相宜,热清窍开,风息则神安。
若热毒充斥三焦,气血上下俱病而见神昏痉厥、斑疹下利,急需大剂凉血解毒,清热生津,用大剂犀角、生地、玄参、银花露、紫草、方诸水、金汁、鲜菖蒲等味,清阳明之热毒,救一分之阴津。(https://www.daowen.com)
若妇女患湿热病,湿热化火,经水适来,热毒内陷营血,血脉瘀滞而见谵语神昏,当主以凉血解毒,佐以辟秽开窍。药用犀角、紫草、茜根、贯众、连翘、鲜菖蒲、银花露等,不只凉血,兼以解毒,毒解热清则神自安。
若病久不解,必至于阴,阴阳两困,气钝血滞,深入厥阴,一阳不能萌动,生气有降无升。心主阻遏,灵气不通,致神识昏迷、声不出、默默不语,宜仿吴又可之三甲散,用醉䗪虫、醋炒鳖甲、土炒穿山甲、生僵蚕、柴胡、桃仁泥,破滞破瘀,活血通络。俟气血灵通,神机得出,则神志自能恢复正常。