湿在中焦，法当运中

湿温病以中焦脾胃为病变中心，湿邪侵入中焦蕴蒸不化，则致热处湿中，湿热内蕴，胶结难解，形成湿热之邪久留气分的局面。此时过用温燥则伤阳，过用苦寒则遏邪。故一般常采用辛开宣化法，拨开湿邪达热于外。对此《湿热病篇》论述较详。湿邪过盛尚未化热，湿阻中焦气机不畅，症见全舌布满白腻之苔，口渴，脘闷欲呕。治以厚朴、草果、半夏、干菖蒲等，辛开理气，燥中焦之湿。若湿始化热，湿重于热，阻伏中焦气机不畅，症见发热，汗出，不恶寒，胸部痞满，口渴，苔白滑腻。宜辛开宣气化湿为主，辅以清热，使湿开热透。药用杏仁、桔梗开宣肺气使气化则湿化；郁金、菖蒲、藿香梗、佩兰、白豆蔻芳香化浊；苍术、厚朴、草果、半夏燥中焦之湿；六一散清热利湿，使湿去热达，诸证皆除。又湿渐化热，热势渐起，余湿犹滞，湿热参半，症见舌根部白腻苔，舌尖边红者，当化湿清热，以化湿不助热，清热不碍湿为原则。药用白豆蔻、半夏、干菖蒲辛开化湿，大豆卷、连翘、绿豆衣轻清郁热，六一散清热利湿。若湿热浊邪郁于中焦，阻遏膜原，影响脾胃使营卫之气不能宣畅，症见寒热如疟，胸脘痞闷，苔白滑而腻，治当辛开宣化，宣透湿热浊邪。仿达原饮，药用柴胡和解少阳半表半里，厚朴、槟榔、草果、藿香宣透膜原湿邪，苍术、菖蒲、半夏、六一散芳香化湿，健脾和胃，清利湿热。诸药相伍共奏开达膜原、避秽化浊之功。此外尚有太阴之湿与阳明之热相合，热多湿少，症见壮热口渴，自汗身重，脘痞，脉洪大而长者，又当清热化湿，主以白虎加苍术汤。以白虎汤清热，苍术燥湿，合而用之能解阳明之热，兼化太阴之湿。总之，湿在中焦，法当运中。湿重者当着重宣化气分湿邪，必要时稍佐清热之品；湿热并重，则化湿清热并进；热重湿轻又当清热为主兼以化湿。所谓运中，即运脾和胃，以辛苦温燥之品，一则苦温燥湿，温运脾阳，使湿邪得运；二则辛可理气，通过肺和三焦的气化作用，使湿由膀胱下渗。此即叶天士《温热论》所说：“虽有脘中痞闷，宜从开泄，宣通气滞，以达归于肺，如近俗之杏、蔻、橘、桔等，是轻苦微辛，具流动之品可耳。”(https://www.daowen.com)