薛生白《湿热论》鲜药观探骊

福建中医药大学　刘启鸿

福建中医药大学附属第二人民医院　柯　晓　杨春波　方文怡　赵培琳(https://www.daowen.com)

鲜药是指在中医药理论指导下未经任何干燥加工处理的新鲜动、植物药，可直接用于治疗疾病的“原生药材”，其在临床运用具有悠久的历史。早在新石器时代就有“神农尝百草”的传说。通过品尝鲜草，总结能治疗疾病的中药，最早的文献资料可追溯至《五十二病方》，其中记载运用新鲜草药的叶与根，通过咀嚼成糊用于治疗创伤。经过2000多年的临证实践与经验总结，历代医家一直喜用鲜药组方治病，尤其是对热证、表证、急证等方面的治疗，疗效显著。现代研究发现，鲜药色味醇厚质润，保持了自身的天然活性，其中活性成分具有量丰、优质、效快的特点，但在制作干药过程中会导致有效成分不同程度的损失。正是因为其具有独特的疗效，古往今来常可见到医家对鲜药的应用与研究。

《湿热论》是清代著名温病学家薛生白的代表作，是治疗湿热病的专著，全书虽仅论35条、6000余字，列举中药97味，但对于湿热病的论治条分缕析，字字珠玑，踵事增华，对温病理论进行创新性的补充与开拓性的发展。纵观薛生白《湿热论》的方药，可看出其在治疗湿热病时常应用鲜药，所创五叶芦根汤等经方更是多以鲜药组成。对此，本文筛选了薛生白《湿热论》中具有代表性的鲜药，探研其治疗湿热病的鲜药观，深入了解鲜药的性味归经、科属信息、功效应用等方面，归纳出其对鲜药的认识与运用，以期更好地指导临床应用。