药量轻重多寡,示证权衡得宜
2026年07月25日
三、药量轻重多寡,示证权衡得宜
该篇所列方药,一般均未标明用量,以告学者据证情需要来权衡,避免按图索骥。但第17、第21两条中却又明确点明剂量,示人用药特殊。从药物的组成来看,少者仅二三味,多者则可达十二、十三味,悬殊较大,但无论药物性味多少,均能切合病情。从所用的药物剂量看,也轻重有寡,一般用于治疗湿在肌表、上焦病证及善后调理多小剂、轻剂。如第21条治湿热郁于肌表,薄荷叶用量仅三四分,泡汤送服六一散,不用煎服,免其辛味散失,用之有汗解即效;第17条治肺胃不和引起的呕恶,昼夜不差,症情看似很严重,却仅用川连三四分,苏叶二三分,两药总量也未过一钱,但煎汤呷下即可收止呕之功;第9条治湿热已解,余邪蒙绕清阳,气机失于宣展的脘中微闷,知饥不食,用藿香叶、薄荷叶、鲜荷叶、枇杷叶、佩兰叶、芦尖、冬瓜仁等轻芳化湿之品以宣上焦阳气。而对热邪深入营血的危重证候,治疗则“不第凉血,并须解毒”,常选用犀角、贯众、紫草、羚羊角、生地、连翘等清热解毒之品,并强调须用大剂,亦即薛氏指出:“必重剂乃可奏功。”这种根据证情宜轻则轻、该重则重的用药原则,对指导临床实践有重要的意义。(https://www.daowen.com)