温补通固法治疗奇经虚寒

形冷惊怕，旬日经淋漏注，心怔悸若悬旌，自七八年产后致病，夫肝主惊，肾主恐，产病先虚在下，奇经不为固束，急急温补固摄，仍佐通药，其力可到八脉。

紫石英、茯苓、人参、乌贼骨、鹿茸、炒枸杞子、沙苑蒺藜。

【按】八脉虚寒，蛰藏不固，经漏不止；血不营心，怔忡惊悸。以人参、鹿茸、枸杞子、沙苑蒺藜温补肝肾奇经，紫石英潜镇，乌贼骨（海螵蛸）固摄，茯苓宁神兼淡渗。固涩佐以通利，塞而无壅，补而不滞，此取叶天士的“涩剂不能取效，必用滑药引导”“通以济涩”之意，这是奇经虚证与其他虚证不同的特殊治法。

薛氏医案卷四，共收妇科病60诊次，专从奇经论治者达21诊次之多，足见薛氏对妇科病的治疗运用调理奇经法的推崇。奇经病在妇科证治中的特殊地位，至清才有相当充分的认识，并确立独立的用药法则。在这方面，叶天士、薛生白发挥尤多。薛氏上述案例，论治充分，是他对妇科奇经病理论与临床研究的结晶，对后世有很大的启发。(https://www.daowen.com)

奇经病虚证为多。《内经》的“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味”是治疗大法。薛氏喜用血肉有情之品及厚味滋补之物来填补。前者如鹿茸、鹿角、鹿角霜、鹿角胶、鹿胎（计21诊次）、阿胶（15诊次），乌鸡、鲍鱼、紫河车、生精羊肉、雄羊内肾等，后者如人参、当归、枸杞子、苁蓉、熟地、桂圆肉等。薛氏最喜欢用人参与鹿茸（或鹿角、鹿角胶）配伍（占奇经病21例论治中的11例），以其能大补元精，化生气血之故，这一点已被现代医学证实。“柔剂阳药，通奇脉不滞，且血肉有情，栽培身内之精血。”薛氏在治疗奇经虚证中遵循这一法则。

此外，薛氏还重视通法在奇经病治疗中的运用，遣小茴、香附、桂枝、茯苓、当归、续断等药，制疏养奇经法、温通奇经法、通固兼用诸法。因通可去壅以防滞，又可导引补药入八脉，故在薛氏医案的奇经虚证、实证、虚中夹实证的治疗中，运用非常普遍。“奇经为病，通因一法，为古圣贤之定例。”薛氏最谙此理。

薛生白治疗妇科奇经病的经验，是中医妇科学的一份宝贵遗产，需要吾辈学习继承，发扬光大。

（《浙江中医学院学报》，1987年第11卷第5期）