三、湿热剖析

（1）根据薛生白《湿热条辨》的四十六条条文及自注，为我们深刻认识该病因病机及各种临床变化的诊治提供了宝贵资料，其中不乏精彩和巧妙之处。如在“邪在肌表”湿邪伤表的自注条中云：“头痛必挟风邪，故加羌活，不独胜湿，且以祛风。”说明苍术、羌活祛风寒，除湿止痛，即“风能胜湿”之义；如在邪在上焦“湿热证，咳嗽昼夜不安，甚至喘不得眠者，暑邪入于肺络，宜葶苈子、枇杷叶、六一散等味”的注释中指出：“人但知暑伤肺气则虚，而不知暑滞肺络则肺实。葶苈引滑石，直泻肺邪则病自除。”给后人指出了病邪在肺的咳喘证有虚实之异。在风湿侵入阳明、太阴经脉的证治中，指出秦艽、威灵仙、海风藤、苍耳子“不独胜湿，重用息风，一则风药能胜湿，一则风药能疏肝也”，强调了风药的重要作用；在湿热化燥，阴液亏耗，肝风内动之证治中，指出治以凉肝养阴息风，“投剂以息风为标，养阴为本”的技巧；在暑伤津气而致气短倦怠，肺虚咳喘，用千金生脉散的注解中，薛雪提出“然方名生脉，则热伤之脉虚欲绝可知矣”的独特见解，可见生脉散是纯补之剂。

（2）《条辨》中用药方法也别具一格，或轻或重，或汤或散，或泡或磨，反映了先生渊博的学识和丰富的临床经验。其中湿邪未净，留滞经络的治药中，白术泡于汤液中，隔一宿，去术煎饮，不用煎而用泡，既巧妙亦周致；湿热闭阻腠理发热，肌肉微痛，无汗，用六一散一两，薄荷叶三四分，泡汤调下即汗解，其中薄荷辛凉芳散，清轻宣散，分数轻灵，颇值玩味；在湿热化燥，胃阴亏耗，肝胆之气上逆所致的呕吐不止条中，香附、郁金、木香、乌药用磨服，而不用煎者，取其气全耳；在肺胃不和所致呕吐条中，“川黄连三四分，苏叶二三分，两味煎汤，呷下即止”，该方有两个特殊之处，一则药量分数轻，以轻剂恰治上焦之病耳，一则服药方法，用呷而不用分次服用。以上种种，均体现了先生用药的特别之处，或轻灵，或泡磨，为我们提供了新的用药经验，可师其法也。(https://www.daowen.com)

（3）虽然薛雪对湿温病的研究很有成就，然而，这些毕竟是他本人的一家之见，其中有多处表述不准确或不正确的地方，而且有些条文所列药物尚须加减变化才可以使用。这与有些人评价他“用古方，裁古方，随证用药贴切自然，药物数量适宜，切合病情”的观点有所相悖。如邪在上焦气分的栀豉汤宜“涌泄”两字，按现代观点，在《伤寒论教程》栀豉汤方义后（见第59页），有“本方无涌吐作用，方后云‘得吐者，止后服’，可能系衍文”，此其一也。如邪入营血的邪灼心包，营血已耗的表述中，用“至宝丹”应为“紫雪丹”为宜（见冯明主编《温病学》第79页中间的说明）。在邪热内闭厥阴，而致发痉神昏，独足冷阴缩条中，作者论断为“下体外受客寒”。昔贤章虚谷云：“发痉神昏，邪犯肝心，若邪重内闭，厥阴将绝，囊缩足冷而舌亦卷，是邪深垂死之证。本非虚寒，今云由外受客寒，更当详细察问为要。”在外感暑病“湿热证，湿热伤气，四肢困倦，精神减少，身热气高，心烦溺黄，口渴自汗，脉虚者，用东垣清暑益气汤主治”中之治病方药，宜用王孟英的“清暑益气汤”，始合病证。此外，还有治湿热下利的论述和自注中，亦有不妥之处。以上概述都是薛雪《湿热条辨》中的一些不够完善之处。