“气钝血滞”是湿热病的基本特征

二、“气钝血滞”是湿热病的基本特征

湿邪郁阻气血的观点遍布《湿热病篇》。比如“阳为湿遏而恶寒”“湿蔽清阳则胸痞”“湿遏卫阳之表证”“湿邪之郁热上蒸”“湿热蕴结胸膈”“湿热阻遏膜原”“湿邪蒙绕上焦”“湿伏中焦”等。考察这些“遏”“蔽”“蕴”“阻”“蒙”“滞”“闭”“留”“困”等与“湿”相接的高频词语,可以看出湿邪困阻气血的特征。与风寒邪气伤人阳气的观点类似,易于阻滞气血是湿热邪气伤人的基本特点。若从湿邪伤人的结果来认识,薛生白提出的“气钝血滞”一说最为精准。(https://www.daowen.com)

“气钝血滞”体现在具体的脏腑经络上,既可以表现出湿滞阳明的胸痞,甚至神昏笑妄、舌白口渴、脘闷、呕恶、大便不通等症,也有湿阻太阴的四肢倦怠、身重关节疼、自利尿赤、腹痛下利等症。以上所列的阳明、太阴证候即属于薛生白所谓的“湿热必见之正局”。在湿热病的发生发展中,湿热易郁遏游行于少阳三焦的相火,导致“耳聋干呕”,引动厥阴风火,导致“发痉发厥”也是不可忽视的要点。因此,薛生白将湿热所致的少阳、厥阴证等定为湿热病“兼见之变局”。总之,湿热病的“正局”和“变局”均体现出了湿邪郁阻气血导致“气钝血滞”的病理特征。