卫气营血辨证在《湿热病篇》中的运用

1.卫气营血辨证理论体系　叶天士在其口授、顾景文整理而成的《温热论》中，创立了温病的卫气营血辨证论治理论体系。卫气营血之名源自《内经》，主要是指维持人体生命活动的精微物质和某些功能，一般属生理概念。概而言之，卫气属阳，营血属阴，其部位有浅深之别，功能亦有重在防御和主营养之异。

叶氏以卫气营血的这一生理功能为基础，提出卫气营血辨证理论，即卫分、气分、营分、血分是温病发生和发展传变的病机理论概括，也是温病过程中温邪由表入里的四个主要证治阶段，更是指导温病辨证施治的纲领。如《温热论》第1条云：“温邪上受，首先犯肺，逆传心包。”第8条云：“大凡看法，卫之后方言气，营之后方言血。”卫气营血辨证的临床意义与运用，可以归纳为3个方面：①代表温病的四个不同症候群与病机。②说明温病的浅深轻重和传变趋向。③作为确立治法的依据。(https://www.daowen.com)

2.在《湿热病篇》中的运用　《湿热病篇》中湿热病本证条文共计17条，原文第1条为湿热病提纲。原文第2、第3、第21条主要论述湿热病湿邪伤表，尚未化热，或已化热，或不得外泄之证治，属卫分；原文第8、第10、第11、第12、第13、第14、第29、第31、第37条主要论述湿热病邪完全入里，已无表证，但尚未化燥化火之证治，属气分；原文第5、第7、第32、第33条主要论述湿热病湿热化燥，气营（血）两燔，或热盛动血，或热入血室之证治，属营（血）分。这就从卫气营血这一横向辨证思维上，由表入里、由浅入深地将湿热病发生发展规律及其病理变化清晰地呈现出来。