清暑化湿,巧配寒温
2026年07月25日
七、清暑化湿,巧配寒温
夏季暑月当令,乘凉饮冷,寒湿束缚肌表,阳气为阴寒所遏,暑湿内扰心神,故有烦躁、口渴见症。治宜芳香发越郁阳,辛温通行滞气。药用香薷、厚朴、扁豆等味。
若湿热之证日久,暑湿之邪未尽,而气津虚候已见。里热内扰心神,气津不充机体,症见心烦溺黄、精神减少,于此正虚邪留之证,用东垣清暑益气汤补气生津、清暑除湿。暑热得清,气津一复,诸症悉去。本证与阳明郁热之白虎加术汤虽都有热渴自汗,但本证以脉虚神倦为辨治之要点,学者不可不识之。(https://www.daowen.com)
总之,《湿热病篇》中有关神志异常的治疗方法可概括为七个方面。湿热本证及并发证,虽有烦、谵、昏、狂等众多神志异常表现,但在对这些神志类症的处理上,少见薛氏使用重镇安神之剂,而是本着探索证机、治病求本、辨证论治的原则来确定治疗方案的,故有宣透、通下、凉血、益气、温阳、清暑等多种治疗方法。因为湿热病证为本,神志类症为标,所以上述治则方药,多为治本解标,或于治本之中寓佐滋养安神,这说明薛氏诊治疾病是从“本”出发而慎重考虑的。若见标失本,只能取得刹时之安,往往蕴潜病“本”增剧之变,这正是《湿热病篇》一书精华所在。所以《湿热病篇》被世人奉为传世之作,医家必读之书,对温病及临床其他各科理论与实践均有重要启发和指导意义。
(《天津中医学院学报》,1991年第3期)