四、利湿法

四、利湿法

湿为阴邪,性善下趋。热为天之气,湿为地之气,热得湿而愈炽,湿得热而愈横,湿热流注于下则清浊不分。湿热相合,其病重而速;湿热两分,其病轻而缓。因其病邪在于下焦,遵《素问·阴阳应象大论》“其下者,引而竭之”之旨,当用渗利之法,导湿下行,由小便而出。但湿与热合者,在用渗利药物时,需注意利湿不伤阴,宜取甘淡之味。利湿法是用甘淡之品以通利水道,渗泄水湿,使湿从下而解,有利于分化湿热,适用于湿热流注下焦、泌别失职者,因湿热流注下焦,小肠泌别失常,故以便溏、尿赤为主要表现。(https://www.daowen.com)

《湿热病篇》原文第11条:“湿热证,数日后自利,溺赤,口渴,湿流下焦,宜滑石、猪苓、茯苓、泽泻、萆薢、通草等味。”《素问·太阴阳明论》云:“伤于湿者,下先受之。”故历代医家均强调治湿应因势利导,给邪以出路,即古人所说“治湿不利小便非其治也”。湿热病证中,利小便既可以使湿从下而解,又有利于湿热两分,则病情轻浅。故薛氏应用茯苓、滑石、通草、泽泻、猪苓、萆薢等甘淡之品,淡渗利湿,使湿邪从小便而解,同时,滑石、通草性寒,还具有清热的作用,使湿祛热除。