药物炮制独具巧思

薛氏在《湿热病篇》中，介绍了几种药物的巧妙的炮制方法，其构思之巧妙，耐人深思。

1.醋制　原文第34条：“湿热证，七八日，口不渴，声不出，与饮食亦不却，默默不语，神识昏迷，进辛开凉泄，芳香逐秽，俱不效，此邪入厥阴，主客浑受，宜仿吴又可三甲散，醉地鳖虫、醋炒鳖甲、土炒穿山甲、生僵蚕、柴胡、桃仁泥等味。”鳖甲醋炒后引药入肝经，所谓“醋制注肝而住痛”。地鳖虫（䗪虫）、鳖甲、穿山甲三药质地坚硬，经炒制、醋淬后质地酥脆，有效成分更易煎出。

2.酒制　原文第27条：“湿热证，按法治之，诸症皆退，惟目瞑则惊悸梦惕，余邪内留，胆气未舒，宜酒浸郁李仁、姜汁炒枣仁、猪胆皮等味。酒浸郁李仁，以泄邪气归胆腑。”“郁李仁泄邪而以酒行之，酒气独归胆也。”原文第29条：“湿热证，四五日，忽大汗出，手足冷，脉细如丝或厥，口渴，茎痛，而起坐自如，神清语亮。乃汗出过多，卫外之阳暂亡，湿热之邪仍结，一时表里不通，脉故伏，非真阳外脱也，宜五苓散去术加滑石、酒炒川连、生地、芪皮等味。”酒炒黄连清热而不伤胃，正所谓“酒制升提而制寒”；原文第34条：“湿热证，七八日，口不渴，声不出，与饮食亦不却，默默不语，神识昏迷，进辛开凉泄，芳香逐秽，俱不效，此邪入厥阴，主客浑受，宜仿吴又可三甲散，醉地鳖虫、醋炒鳖甲、土炒穿山甲、生僵蚕、柴胡、桃仁泥等味。”地鳖虫经酒制、矫臭，既增强补肾作用，而又无异味。(https://www.daowen.com)

3.姜制　原文第27条：“湿热证，按法治之，诸症皆退，惟目瞑则惊悸梦惕，余邪内留，胆气未舒，宜酒浸郁李仁、姜汁炒枣仁、猪胆皮等味。”姜汁炒酸枣仁，安神又兼散邪，前无古人。

4.炒炭　原文第41条：“湿热内滞太阴，郁久而为滞下，其证胸痞腹痛下坠窘迫，脓血黏稠，里结后重，脉软数者，宜厚朴、黄芩、神曲、广皮、木香、槟榔、柴胡、煨葛根、银花炭、荆芥炭等味。”金银花生药味甘微苦，性寒，善清解上焦和肌表之毒邪。制炭后药味甘微苦涩，性微寒，重在清解下焦及血分之热毒。原文第43条：“痢久伤阴，虚坐努责者，宜用熟地炭、炒当归、炒白芍、炙甘草、广皮之属。”熟地滋阴养血，当归补血和血，白芍和营理血，用炭炒不失润下，又配合甘草、广陈皮和中理气，使补血不滞，更为合理。