湿热证的辨证规律

湿热主证一般以身热不扬、头身困重、汗出不畅、胸闷纳呆、脘痞腹胀、恶心便溏、小便短赤、舌红苔黄腻、脉濡数或滑数为主要临床表现。

临床辨证，首应辨别湿与热的偏重与否。湿重热轻者，多见热势不扬，早轻暮重，头身重痛，大便溏，小便混浊不清，渴不引饮，或口淡无味，苔白腻、白滑或白如积粉，舌质略红，脉濡滑。热重湿轻者，多脉滑数，热势较高，汗出不解，大便秘，或下利黏垢，秽臭难闻，小便短赤，渴不多饮，口苦、口秽，苔黄厚腻，舌质红脉滑数。(https://www.daowen.com)

其次，应辨别邪在三焦的所属部位。湿热证虽以脾胃为病变中心，但因湿邪有蒙上流下的特性，故可弥漫三焦。偏于上焦者，多见发热汗出不畅，头痛如蒙，胸中痞闷，口不渴，神情淡漠，甚则昏蒙谵语等；偏于中焦者，多见脘腹胀满，恶心呕吐，饥不欲食，四肢倦怠，苔厚腻等；偏于下焦者，多见小便短赤不利，甚或小便不通，大便溏泄或不爽，或下利黏垢等。