湿热病起病方式和传变规律

湿热之邪最易从口鼻而入致病。薛氏认为“湿热之邪，从表伤者，十之一二，由口鼻入者，十之八九”，而《第七版方案》指出“经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径”，说明新冠肺炎和薛氏湿热病起病方式颇有相似之处，亦为新冠肺炎属于温病学范畴之明证。(https://www.daowen.com)

湿热病以“水湿”二字贯穿始终，而水湿之通路在于上中下三焦，故传变以三焦为主线。薛氏认为“湿热之邪，不自表而入，故无表里可分，而未尝无三焦可辨”，又云“湿多热少，则蒙上流下，当三焦分治”。受到明清时期江南地区温病学派影响，薛氏同样发现湿热病可以有六经以及卫气营血之层次变化。然受限于《湿热条辨》之流传版本众多，条文之舛误遗漏不可避免，如陈建认为：“从以上版本考查可见，自薛雪去世后，后世版本互异，条文数目也多有出入。”同时或因六经、卫气营血之论在当时已成为常识，故薛氏并未系统论述卫气营血之传变，而是直言其病变，如“毒邪中入营分，走窜欲泄”，故以卫气营血、六经为湿热传变之支线病变，且多为坏病。由于对新冠肺炎之传变现今尚无完整认识，故湿热之传变或可提供参考借鉴。