湿从太阴寒化——扶阳逐湿

湿温中气实则病在阳明，表现为热重于湿，甚而化燥化火深入营血，其治基本同温热性质温病，此不赘述。另有湿盛阳微者，或因中气虚，湿从太阴寒化，或因治不得法，过用苦寒，损伤阳气而致“身冷脉细，汗泄胸痞，口渴舌白，湿中少阴之阳”。此证虽似寒湿，却非寒湿为患，当属湿温正局，中气虚则病在太阴，湿从寒化的一个类型，其治疗当“扶阳逐湿”。若以阳虚为急者，当以温补阳气为主，兼利湿邪。湿温病中既见伤阴的病理，又有伤阳的机转，这是区别于其他温病的特点所在。因此薛氏归纳湿温治疗为：“热邪伤阴，阳明消烁，宜清宜凉；太阴告困，湿浊弥漫，宜温宜散。”可谓要言不烦。

湿温后期出现湿邪未尽，阴液又伤时，此时救液则助湿，治湿则劫阴。薛氏宗仲景麻沸汤之法，取气不取味，走阳不走阴，巧妙地用元米汤泡于术、去术煎饮的方法，以“养阳逐湿，两擅其长”。(https://www.daowen.com)

以上这些治疗思想的初步归纳，足以体现薛氏治疗湿温的特色和超凡的学术水平。本文所述仅是薛氏治疗湿温指导思想之一斑，远非书中全貌，然可于此窥其治湿之要领。薛雪《湿篇》治疗湿温的指导思想一直有效地指导着临床实践，被后世医家奉为圭臬，不愧为温病学的奠基之作。

（《天津中医学院学报》，1988年第4期）