疾病诊治应用
2026年07月25日
疾病诊治应用
薛氏提出湿热病亦可使用汗法与下法。湿热病的治疗,向来就有忌汗、忌下、忌润之戒,虽言之有理,但未免以偏概全。薛氏在湿热病的治疗过程中,不拘此说,对于第21条“胸痞发热,肌肉微疼,始终无汗者”,认为是“暑邪内闭”,以六一散、薄荷泡汤调下,汗出即解。薛氏指出湿热病“既有不可汗之大戒,复有得汗始解之法,临证者当知所变通矣”。第6条湿热蕴结胸膈,以凉膈散;大便不通,仿承气汤法,皆为湿热病用下法的范例,并提出“清热泄邪,止能散络中流走之热,不能除胃(肠)中蕴结之邪”和“阳明之邪,仍假阳明为出路”的见解,对后世产生了一定的影响。(https://www.daowen.com)
薛氏临床经验丰富,立法制方精奇巧当,别出心裁。如第2、第3条治湿邪在表的阴湿伤表方和阳湿伤表方。又如仿吴又可达原饮和三甲散的化裁加减诸方等,都是别具匠心。薛氏临证用药极为老到,根据病情的需要,其药量之或轻或重,剂型之或汤或散,服法之或磨或泡,颇具启发意义,值得借鉴。如对于湿邪未净、留滞经络之证,以白术泡于汤液而不用煎,用思巧妙。再如湿热闭阻腠理之发热,肌肉疼痛,无汗之证,用六一散一两,薄荷叶三四分,泡汤调下即汗解。其中薄荷辛凉芳散,分数轻灵,其制方之巧妙,令人叹服。又对于湿热化燥,伤及胃阴,肝胆气逆之呕吐不止之证,以香附、郁金、木香、乌药磨服,而不用煎者,均体现了薛氏用药的特别之处。