宗仲景学说擅用经方

薛生白治疗痰饮喘咳，宗仲景“温药和之”大法，擅于运用经方，随症灵活化裁。现撷要归纳为八法。

1.开太阳逐饮法　太阳主表，为诸经之藩篱。若内有“饮邪聚络”，复感外寒，互相搏结，则太阳闭而不开，“必喘逆气填胸臆，夜坐不得卧息”，痰多呈“浊沫稀涎”。太阳不开则饮邪不去，故薛氏常取小青龙汤开太阳以驱饮邪。谓：“方用麻、桂以达表散邪，半夏以涤饮收阴，干姜、细辛以散结而分邪，甘草以补土而制水，用芍药、五味之酸收，以驭青龙兴云致雨之力，翻波逐浪，以归江海，斯在表之邪从汗解，在内之邪从内消。”（《清代名医医案精华·薛生白医案·喘咳》）若症见“脉沉，背寒”，可用小青龙汤去麻、辛治之。

2.温通太阳法　下焦真阳素虚，感寒后少阴寒饮上泛，症见“秋冬咳甚气冲，入夜上逆欲坐，不能安枕，形寒足冷”，咳吐痰沫，脉弦者，可用桂苓五味甘草汤加白芍、干姜以温通太阳，敛气平冲。若湿重者，加薏苡仁；不能纳食者，加南枣；其人形肿者，加杏仁；阴寒甚者，加细辛。

3.越婢法　“立冬未冷，温热之气外入，引动宿饮，始而状如伤风，稀涎数日，继则痰浓咽干。是少阴脉中，乏津上承，五液尽化痰涎。皆因下虚易受冷热，是以饮邪上泛。”（《清代名医医案精华·薛生白医案·喘咳》）宜用本法，方选越婢汤加白芍治之。若系饮酒聚湿，久酿痰饮，蕴而生热，复因阳气虚衰，入夜喘逆冲举，有妨卧寝者，亦可用本法“宣上郁热，以通痰饮”，方选桂苓五味芍姜汤合木防己汤去人参治之。

4.辛开淡降法　“聚饮膈上”，激射于肺，喘逆吐涎沫者，宜用本法。方选苓桂术甘合二陈汤加减，药取块苓、桂枝、炒熟半夏、炒橘红、苏子、泽泻、姜汁治之。胸胁痛者，加郁金、白芥子；“老年水入涌出，阳微伏饮”者，用大半夏汤加姜汁。(https://www.daowen.com)

5.理气泄饮法　“温邪挟饮上逆，肺胃不主宣降，咳逆身热，胠胁痹而不舒”者，宜用本法，药取旋覆花、蒌仁霜、橘红、杏仁、冬瓜皮、紫苏子。

6.温中化饮法　“脉濡，中宫阳气不运，湿浊聚痰，不饥不渴不食”，胸中气逆喘咳者，宜用本法。方选苓桂术甘汤加减，药用茯苓、桂枝木、草果、广皮、厚朴、炒谷芽；或用二陈汤去甘草，加生智仁、干姜、姜汁。

7.驱饮醒阳法　“肾阳潜藏，斯水液无以上泛而为痰喘。”若肾阳不足，浊饮必上攻而为喘咳，甚则呕吐痰涎；“胃气伤，则不主纳食”，宜用本法。方选真武汤以驱浊饮而醒阳。

8.温补肾阳法　老年肾阳虚亏，“水泛化痰阻气，以致喘咳”，“交冬背冷喘咳，必吐痰，胃脘始爽，喜暖怕寒”者，宜用本法。方选肾气丸去牛膝、肉桂，加沉香、五味子。

此外，尚有通腑逐痰法，适用于“老年久不更衣，痰气上窒”，胸闷，咳喘痰稠等症。方选王隐君之滚痰丸。