湿热郁遏卫表——当取微汗

湿热在表，薛氏指出“湿病发汗，昔贤有禁”，主要是指湿温与伤寒不同，禁辛温发汗。若误用辛温发散，势必造成湿热郁蒸，蒙蔽于上而出现神昏耳聋，甚则目瞑不欲言的浊邪害清局面。原文第21条为腠理暑邪内闭，始终无汗者，由于暑湿闭郁，卫气郁遏，治当泄卫透表，宣泄湿热，使邪得从表解汗泄。故薛氏用薄荷辛凉透泄于外，使其微汗而解，滑石淡渗利湿于下，使湿热之邪表里分消。薛氏明言其治疗思想：“此不微汗之，病必不除，盖既有不可汗之大戒，复有得汗始解之治法，临证者知所变通矣。”章虚谷也有湿病固非一概禁汗的主张。然湿性腻滞难解，采用汗法应以“微汗”为宜，务使在表湿邪尽去。(https://www.daowen.com)