根据体质审病势

《伤寒论》对于疾病的发展趋势，有勿药自愈的，有“阳去入阴”转属他经的，也有直中三阴、直犯少阳、阳明的，这些不同的转归主要取决于体质因素。薛氏《湿热病篇》中有症轻的“湿在表分”“湿在肌肉”，症重的“湿热侵入经络脉隧中”“湿热蕴结胸膈”，症危的“邪灼心包，营血已耗”“邪入厥阴，主客浑受”的不同，虽与邪气的强弱有关，但起决定作用的仍是体质因素。因此可根据体质审病势。(https://www.daowen.com)

如：“邪陷入里，疟变为痢，古称经脏两伤，方书都以先解外，后清里。拙见论病先究体质，今素有血症，且客游远归，从阴虚伏邪，是用药须避温燥劫阴矣。鼻燥龈血，舌绛干涸，阴液有欲尽之势，奈何？邪热内迫，有油干烟灭之危，医见病治病，不审肌如甲错，脉细尺不附骨，入夜烦躁不寐，议以护阴，急清阴中之邪热。生鸡子黄、黄柏、清阿胶、白头翁、北秦皮、小川黄连、细生地。”（卷二）本案是颇为危重的阴虚痢疾。薛氏之所以不循常规治疗，便是牢牢把握了患者的阴虚体质。造成患者阴虚体质的原因，一是素有血症，血去阴必伤；二是客游远归，耗气伤精，内戕真元；三是邪热入里，疟变为痢，阴精为阳热所灼，气血津液化为脓血。其症见鼻燥为热极之征；龈血为热耗肾液；肌如甲错乃血虚津不敷布；阴病甚于阴时，精血被夺，阳亢不入于阴，故入夜烦躁不寐；脉细示气衰血少，尺脉候肾，尺不附骨，病势深重，涸辙难濡，大有殒灭之忧；舌绛干涸。“肾阴涸也，急以阿胶、鸡子黄、地黄、天冬等救之，缓则恐涸极而无救也。”（叶天士《外感温热篇》）护阴清热，薛氏以《伤寒论》白头翁汤与黄连阿胶汤合方（生地易芍药，去黄芩）治之。