一、温热主伤脾胃

湿热之邪与时令气候有密切关系，长夏初秋，气候溽暑，湿中生热，人处于气交之中，怯者易着而成病。任应秋教授曾指出：“湿热湿温，所称不同，并无本质上的差别，总以湿和热为本病的病因。”热得湿则郁遏而不宣，故其势必愈炽，湿得热则蒸腾而上熏，故其势将益横，尤以夏月酷暑，以无形之热，蒸动有形之湿，蕴郁不散，最能致人于病，朱丹溪所谓湿热为病，十居八九，是有道理的。薛氏鉴于其地处大江以南，从临床实践中观察到“湿热”感人既不同于伤寒，亦有异于温病，其谓“温病乃太阳、少阴同病；湿热乃阳明、太阴同病”（第1条），明确提出湿热主伤脾胃的理论。同时，对侵袭人体的途径作了进一步发明：“风寒之邪必自表入，故属太阳……湿热之邪，从表伤者十之一二，由口食入者十之八九。”（第1条）盖阴明为水谷之海，鼻食气，口食味，悉归阳明，邪从口鼻而入，则阳明为必由之路。(https://www.daowen.com)

《湿热条辨》首条指出：“湿热证，始恶寒，后但热不寒，汗出胸痞，舌白，口渴不引饮。”从证推因，湿热为病，在发病之初即非单纯卫分表证，而是以脾胃证候为主，说明病从口入，直犯中焦所致。脾主运化水湿，但水湿邪气过盛，往往阻碍脾的运化功能，形成水湿困脾，导致脾胃升降失司，水湿停聚不祛。因此说湿热伤人以脾胃为病变中心。正如章虚谷所谓：“胃为戊土属阳，脾是己土属阴，湿土之气，同类相召，故湿热之邪，始虽外受，终归脾胃也。”（第1条章释）