六、鉴别

薛生白《湿热病篇》第4条主要是针对湿热致痉而设。然而痉证的病因病机甚为复杂，并非一见痉证即为湿热所致。故薛氏在该条自注中，从病因、病机、诊断、治法、方药等方面，极其详细地阐述了湿热痉证与伤寒致痉、霍乱的鉴别诊断，对我们认识痉证具有重要的启发意义。如薛生白自注道：“药因病用，病源既异，治法自殊。故同一发痉，而伤寒与湿热致病其因不同。伤寒之痉自外来，正属太阳，治以散外为主；湿热之痉自内出，波及太阳，治以息内风为主。”“痉之挛结，乃湿热生风；霍乱之转筋，乃风来胜湿……夫湿多热少，则风入土中而霍乱；热多湿少，则风乘三焦而痉厥。”(https://www.daowen.com)

（《北京中医药大学学报》，2014年第37卷第9期）