湿在上焦，治宜开上

湿在上焦的证候是湿邪侵袭的初期阶段，是湿邪由口鼻而入，侵袭于肺，导致肺气宣发肃降失司，卫外功能失常的病变，以恶寒发热、头痛身重为其特征。根据湿邪化热与否，又可分为阴湿与阳湿。阴湿为湿邪在表尚未化热之证，可见恶寒无汗、身重头痛等症。湿邪在表，卫气被遏，故恶寒无汗，湿性重着，气机被困，则身重头痛。此乃湿邪在表，治以芳香辛散，用藿香、香薷、羌活、苍术皮、薄荷、牛蒡等轻扬宣透之品，使腠理通达，邪从汗解，且芳香之品又可调畅气机，气机得运，湿则自化。阳湿为湿邪在表渐已化热之候，表现为恶寒发热，身重关节疼痛等症。湿邪伤表，卫阳被遏，必见恶寒，湿渐化热，故见发热。身重关节疼痛，乃湿热之侵邪犯阳明之表。治宜用藿香、鲜荷叶、滑石、大豆黄卷、茯苓皮、通草等芳香宣化，利湿泄热。若湿热阻于上焦气分，浊邪蒙闭心包，症见壮热口渴，脘闷懊憹，眼欲闭，时谵语，舌苔黄腻。其壮热口渴有似阳明热盛，但挟脘闷懊憹，则非无形热盛，而是湿热郁蒸阻于上焦气分，欲内蒙心包，所以眼欲闭而时谵语；舌苔黄腻是湿热内阻之象。治用枳壳、桔梗、栀子、淡豆豉等轻开上焦气分，使气化湿亦化，湿邪一去，热不独存。总之，湿温初起，邪阻肺卫，病在上焦，治宜开上。即宣气化湿，重在宣通肺气，肺主皮毛司开合，肺气宣通，卫郁亦解，外湿得泄；肺又总司一身之气，气顺则一身津液亦顺，水道通调，又可使内湿通过膀胱而下渗。(https://www.daowen.com)