六、禁忌与预防
2026年07月25日
六、禁忌与预防
新冠肺炎传染率高,且具有复感的可能性,因而护理禁忌与预防极为重要。因新冠肺炎具有湿热病的性质,故仍当从湿热病的忌宜取法。笔者结合“湿温初起三禁”之说,根据临床经验总结湿热病四忌之禁,新冠肺炎亦可借鉴。
四忌指温热病治疗中4种应当慎重使用的治法,特别是在常规传变的湿热病中更当注意,若为传变入营血以及坏病则尚可权变。
1.一忌大汗 湿热病忌大汗而不忌汗法,故麻、桂等辛温而易大汗之品不宜。大汗则上蒙清窍而“耳聋”“目瞑”,内闭心包而“神昏,不能言”,故以六一散、薄荷叶微汗而解则可。即薛氏所言:“湿热发汗,昔贤有禁。此不微汗之,病必不除。盖既有不可汗之大戒,复有得汗始解之治法,临证者知所变通矣。”(https://www.daowen.com)
2.二忌大下 湿热病忌大下而不忌下。常规传变轻用承气类则易伤脾阳,即薛氏所谓“开泄下夺,恶候皆平,正亦大伤”,而润下则在其所宜,“胃津劫夺,热邪内据,非润下以泄邪,则不能达,故仿承气之例,以甘凉易苦寒,正恐胃气受伤,胃津不复也”。
3.三忌滋补 此忌侧重于湿热之湿。湿热病尚未尽去,绝不可全用滋补。生地、玄参、麦冬之品,如有汗下助之则可,若无则将滞留余邪,助长湿气,“非润下以泄邪,徒用清滋,无当病情”。
4.四忌温补 此忌侧重于湿热之热。若湿热病尚有余邪,而施温补,滥用参芪之品,唯恐助热灼津,即“炉烟虽熄,灰中有火”之意。