重调理,使邪去正安
2026年07月25日
七、重调理,使邪去正安
湿热病由于湿性黏滞难移,易阻碍气机,呆滞脾胃运化之功。病解以后,常遗留余邪未净,或脾运呆滞,胃气不舒等一系列病理变化。此时,如不彻底消除余邪,运脾醒胃,则外感可演变为内伤,进一步损害人体健康。因此,薛氏很重视调理,对湿邪已解,余邪蒙蔽清阳,胃气未醒,脘中微闷,知饥不食之证,以五叶芦根汤轻宣气机,芳香醒胃,清热利湿以去余邪,恢复脾胃运化之机。对病后余邪未尽,留滞经络之骨节痛,津液损伤之口渴、汗出则以元米汤泡于术,去术煎饮,取糯米之濡润补益,白术之健脾化湿,祛湿而不伤阴,滋润而不碍湿,邪去而津不伤。对病后中气亏虚,升降失常,吐下并至之证,则以谷芽、莲心、扁豆、薏苡仁、半夏、甘草、茯苓等味健脾除湿,甘淡养胃,使脾气健运,清升浊降而吐下自止。对湿邪留扰肝胆,胆气未舒,惊悸梦惕之证,则以郁李仁、酸枣仁、猪胆汁、姜汁等清泻肝胆湿热、养肝、宁心、安神,使胆气降,心神安。
由此可见,薛氏对湿热证重在脾胃肝胆,后期调理不外清热利湿以除余邪,健脾养胃以复中气,疏肝利胆以畅气机,对临床实践有重大的指导意义。(https://www.daowen.com)
《湿热病篇》以湿热病因辨证为纲,贯穿有脏腑、八纲、卫气营血、三焦辨证,纵横交错,既有心肺、脾胃、肝肾、大小肠、经络的证治,也有卫、气、营、血的证治;既有上焦、中焦、下焦的证治,也有阳虚不运以及阴液受劫等证治,对湿热病的辨证论治作了较全面的论述,其论既含有深奥的道理,又切合临床实际,颇值得医者玩味。
(《云南中医学院学报》,1986年第9卷第2期)