薛雪虚劳病论治要点探析

首都医科大学附属北京中医医院　曲永龙　郭玉红　刘清泉

薛雪（1681—1770），字生白，其医案现可见于《扫叶庄医案》《三家医案合刻》，今人鲁兆麟等将两书合为《薛雪医案》一书。医案以内科杂病和时行温病为主，体例简明扼要，风格颇与《临证指南医案》相仿，每案用药多在10味以内。对于案中治法，薛氏经常指明其出处，使人得知其诊疗思路之渊源，对于辨治思路，夹叙夹议述于医案当中，使读者易于把握医案要点。本文通过对《薛雪医案》中140余则医案的研究，总结薛雪治疗虚劳病的学验，以期裨益于临床。(https://www.daowen.com)

虚劳病，久虚不复谓之损，损极不复谓之劳，虚、损、劳三者相继而成，由轻到重。而其致病之由原非一种，所现之候，难以缕析。观《薛雪医案》中便知，其致虚之由有因于先天禀赋不足者，有因于劳力者，有因于劳心者，有因于房劳者。其表现有身寒热者，有心悸失眠者，有遗溺者，有不孕育者，种种不同。薛雪治疗虚劳病以顺应天时、重视地利、尤赖人事为三纲，尤以人事为贵。人事之中又可分为医患两方，患者当重静摄、悦情志、避形劳；医者当参体质、护脾胃、养奇经、重守方、调营卫、固络脉等。