十一、滋阴益气法
2026年07月25日
十一、滋阴益气法
薛氏认为:湿热郁久即化热伤阴,既可见于湿热未清之时,又可见于湿已化热之后;既可独见阴伤,又可兼见气逆风动。
湿热之邪化热,耗伤胃阴,薛氏以西瓜汁、鲜生地汁、甘蔗汁、金汁等甘淡滋阴药,以免碍胃滞脾。若津液耗伤,肝风内动者,则需大剂甘寒滋润之品泻热救阴,方可凉肝息风。故遣以玄参、生地、女贞子、生何首乌、芦根等药。若兼肝风内动致痉,则在滋阴的基础上加羚羊角、蔓荆子、钩藤等以平肝息风。若兼腑实,则滋阴与通腑并用,通腑的目的仍在于护阴。
湿热病后期,湿热“大势已退”,但“阴分先伤”,薛氏指出治疗上滋阴与祛湿的矛盾:“此时救液则助湿,治湿则劫阴。”仿仲景以麻沸汤泡渍泻心汤之服法,以补肺健脾之糯米泡渍补脾化湿之于术,去术煎糯米汤饮,如此取术健脾益气之功而避温燥伤阴之弊。(https://www.daowen.com)
湿热为患,脾胃受损而致“胃气不输,肺气不布”,薛谓:“理合清补元气,若用腻滞阴药,去生便远。”以人参、鲜莲子、生甘草、生谷芽补气健脾,麦冬、石斛兼顾其阴,木瓜和胃化湿。
薛生白湿热病治法虽粗浅括为此11则,然,掌握薛氏治法思想,便可变通无穷,则湿热为患,无可遁形。
(《天津中医药大学学报》,1987年第2期)