投药当趁胃口颇旺时

三、投药当趁胃口颇旺时

虚劳之治当然不限于补脾健胃,肾不生精当滋肾,肺不生液当清肺,心不生血要养心。但滋肾、清肺、养心都不可置脾胃于不顾,临床如何措手?薛氏经验是投药当“趁此胃口颇旺”时。如:“形瘦脉数,长夏见血,入秋发疟,皆阴分不足,不耐时候热蒸发泄。趁此胃口颇旺,只要静心保养百日,不及一年可复。秋石、熟地、麦冬、阿胶、湖莲肉、淡菜胶、五味子、刮白龟板、茯苓、山药,加蜜和为丸。”“奔走动阳失血,继而咳嗽吐痰,由真阴亏损,五液蒸痰,趁此胃口颇旺,以静药填阴摄阳。熟地水制、阿胶、女贞子、天冬、米仁、刮白龟板、咸秋石、知母、霍山石斛。”两案均为阴虚火旺证,用药大体相同,除秋石、知母滋阴降火外,余皆为滋补五脏内伤不足之药,其中味甘者兼有健脾补中之功,可崇生气,但滋腻之品质重味厚,毕竟于脾胃虚弱者不宜。因此,抓住“胃口颇旺”时机投药,显得十分必要。在胃口颇旺时,虽本质阴亏,但见痰多咳逆者,可先清肃上焦;肾精不充、痰多呕吐者,可专理下焦。如果出现食减其三,而又劳怯阴亏需要滋阴的情况,薛氏主张用血肉有情之品培养精血,更要注意以不伤胃口为原则。(https://www.daowen.com)