二、邪热耗伤津液

病至中期，湿热病邪逐渐化热化燥，亦见口渴。原文第37条“湿热证，壮热口渴，自汗身重，胸痞，脉洪大而长者，此太阴之湿与阳明之热相合”，此口渴为热邪伤及胃阴所致。如薛氏指出“热、渴、自汗，阳明之热也”，即指出口渴为热邪伤及胃阴所致。原文第5条“湿热证，壮热口渴，舌黄或焦红，发痉，神昏谵语或笑，邪灼心包，营血已耗”，此为热极逼入厥阴，津液耗而阴亦病，同时有心包受灼，神识昏乱。原文第7条“壮热烦渴，舌焦红或缩，斑疹，胸痞，自利，神昏痉厥”，表现则为邪热充斥表里三焦，故见烦渴。余如原文第15条“湿热证，四五日，口大渴，胸闷欲绝，干呕不止，脉细数，舌光如镜”，第32条“湿热证，经水适来，壮热口渴，谵语神昏，胸腹痛，或舌无苔，脉滑数”，第35条“湿热证，口渴，苔黄起刺，脉弦缓，囊缩舌硬，谵语昏不知人，两手搐搦”，皆为湿热化燥，阴津耗伤。

另第29条：“湿热证，四五日忽大汗出，手足冷，脉细如丝或绝，口渴，茎痛，而起坐自如，神清语亮，乃汗出过多，卫外之阳暂亡，湿热之邪仍结，一时表里不通，脉故伏，非真阳外脱也。”本条辨证，薛氏指出，从其脉证，似为亡阳，然见口渴、茎痛，知其邪结；以神清语亮，知非脱证。王孟英指出其病机为湿热内结，阴液损伤，卫阳暂亡，系由误表所致。此处口渴、茎痛具有重要的辨证意义。(https://www.daowen.com)

邪在气分者治以辛寒清气，兼以化湿，如白虎加苍术汤；陷入营分者，宜凉营透热，药如犀角、紫草、茜根、贯众、连翘、鲜菖蒲、银花露、至宝丹等；津枯邪滞，宜润下以泄邪，药如鲜生地、芦根、生首乌、鲜稻根等。