微以通下,透腑开闭法

六、微以通下,透腑开闭法

本法适用于湿热壅滞阳明火腑之候。《湿热病篇》第6条:“湿热证,发痉,神昏笑妄,脉洪数有力,开泄不效者,湿热蕴结胸膈,宜仿凉膈散;若大便数日不通者,热邪闭结肠胃,宜仿承气微下之例。”基本病机为湿热之邪蕴结肠胃。因“阳明之邪仍假阳明为出路”,通下可使蕴结于肠胃之湿热速去,壅滞既去,气机得通,阳气得复,亦谓之“透”。但下之不宜峻攻猛泻,宜少少与之,微以通之,因湿热之邪黏滞胶着不能速去故矣,故薛氏云“仿承气微下之例”。常用药物:承气之类。(https://www.daowen.com)