一、说理每多创见

1.理有渊源，论有新见　《素问》云：“诸痉项强，皆属于湿。”“诸暴强直，皆属于风。”薛氏禀承《内经》之说，参以自己的临床心得，提出许多创见：在外邪致痉理论上，扩大《内经》以外邪立论的范围，补充了“湿热侵入经络脉隧中”的认识；充实了热邪闭结肠胃、热毒充斥表里三焦、热盛津伤、热闭心包、营阴亏耗、肝风内动，引发痉厥的病机论述；更指出了湿热致痉与伤寒致痉的不同处在于“湿热之痉自内发，波及太阳”。此外，薛氏还指出了痉证与霍乱在病理上的区别：“痉之挛急者，乃湿热生风；霍乱之转筋，乃风来胜湿……湿多热少，则风入土中而霍乱；热多湿少，则风乘三焦而痉厥。”这些来自实践之新见，发展和丰富了湿热致痉的病因病机理论。

2.证分七型，纲举目张　薛氏据湿热致痉的临床所见，提出了7种证型。

（1）湿热挟风，侵入阳明、太阴经脉（第4条）。风为木之气，风动则木张而角弓反折，乘入阳明之络则口噤，走窜太阴之经则拘挛肢急。

（2）阳明热邪太盛，闭结肠胃，导致发痉、神昏笑妄、大便不通、脉洪数有力、舌苔干黄起刺诸症（第6条、第36条）。

（3）温暑热邪循经上灼心包、逼入营阴，耗伤津液。故见壮热口渴、舌黄或焦红、发痉、神昏谵语或笑等症（第5条）。(https://www.daowen.com)

（4）湿热化燥，气分热炽，又燔于血分，热毒充斥表里三焦，造成阴阳告困（第7条）。故现壮热烦渴、舌焦红或缩、斑疹、胸痞、自利、神昏痉厥等危重证候。

（5）营阴亏耗，厥阴风火上升，肝阳上逆，血不营筋而痉（第20条）。临证可见汗出而热不除，或痉、忽头痛不止。

（6）湿热深伏，内犯肝心（第30条）。症见足冷阴缩而复发痉神昏。

（7）肝胃热极，闭滞气机，灼耗胃津（第35条）。故症见口渴苔黄起刺、脉弦缓、囊缩舌硬、谵语昏不知人、两手搐搦诸症。

上述8条7证，条分缕析，纲举目张，开湿热痉厥证治之先河，成为后世辨治之纲领。