甘药守护中气调和诸药法

甘为脾胃之正味，既可守护中气，顺其稼穑之性，又可调和诸药，或缓其势，或和其性，或协阴阳，或调营卫。薛氏的临床，充分发挥了甘药之长。如虚劳精气内夺，以熟地、龟板、金樱子、杜仲、五味子、紫河车等填补下焦，佐人参、芡实守中，此即薛氏所强调的“凡填补下焦，必佐益胃”，予“浊阴之药，必兼建立中阳以崇生气”（卷一），并须抓住“胃口颇旺”（卷一）时机给药。同是虚劳精气内夺，如不饥不食，脉小便溏，就不能用阴柔滋腻的药物，薛氏即改投小建中汤去姜加人参，可谓深得运用之妙。病需填阴摄阳时，多选具有填阴摄阳作用的甘药，如熟地、阿胶、天冬、女贞子等。又常配薏苡仁、石斛，或山药、莲肉，或人参、甘草，或桂圆、大枣，以守护中气，调和诸药。尤其值得一提的是薛氏常常借助于甘味食品来守中、调和，如桂圆、南枣、鲜莲子、饴糖、冰糖、梨汁、藕汁、甘蔗汁、糯米汁、米糖、胡桃肉、人乳、蜂蜜等，以此类食品皆脾之果也。《汤液本草》说：“盖甘之味，有升降浮沉，可上可下，可内可外，有和有缓，有补有泄，居中之道尽矣。”观此，薛氏真善用甘药者，堪为后世效仿。(https://www.daowen.com)

（《浙江中医杂志》，2002年第1期）