六、肺脏异物存留

六、肺脏异物存留

肺内异物滞留是由胸部穿透性损伤所致。有金属性异物，也有非金属性异物。

肺内异物滞留的临床表现：外伤后出现间隙性咯血与前胸痛，咳嗽，咳脓性痰，反复发热。个别较小的金属异物可无临床症状。较大的金属异物，特别是邻近肺门和纵隔者，可引起肺内血肿，可发生大咯血。异物长期存留，将引起肺化脓性改变，继发肺不张。

肺内异物经确诊后，须手术摘除异物。手术适应证为下列情形之一：

1.有咯血及感染等临床症状；

2.异物直径在1.5cm以上，并外形不规则；

3.异物位于大血管、气管、纵隔和心脏附近等。

【伤残等级评定要点】

1.胸部有穿透性损伤史。要有病历资料证实，包括住院病历、手术记录、影像学检查等。

2.伤后出现肺内异物滞留的临床表现。

3.X线检查：可显示金属异物和较大的碎骨片。

4.CT扫描：可以确诊和定位。

5.鉴定时机：伤后90日。

【人体损伤致残程度分级】