十五、尿瘘

十五、尿瘘

尿瘘是指女性生殖道与泌尿道之间构成的异常通道，小便可从生殖道流出。尿瘘的主要症状为漏尿。

漏尿的情况，则随瘘孔的大小与部位有所不同，表现如下：

1.单侧输尿管阴道瘘，除能自主排尿外，同时有尿液不自主地自阴道阵性流出。

2.瘘孔位于膀胱三角区或颈部，尿液日夜外溢，完全失去控制。

3.位于尿道下1/3段的尿道阴道瘘，一般能控制排尿，但排尿时，尿液大部或全部经阴道排出。

【伤残等级评定要点】

1.有生殖道和泌尿道外伤史，两者之间形成瘘道，伤后出现瘘尿症状。要有病历资料证实，包括门诊病历、住院病历、手术记录等。

2.阴道镜检查：可见阴道内有瘘口。

3.膀胱镜检查：可直视膀胱内瘘口情况；可经静脉注入靛胭脂，可见蓝色尿液由输尿管口溢出，此法既可帮助确定输尿管口的部位和瘘口鉴别，如镜下见一侧无蓝色尿溢出，而阴道有蓝尿液出现时，则证明该侧为输尿管瘘。

4.泌尿道造影检查：排泄性或逆行性尿路造影以确定诊断。

5.尿瘘难以修复是指尿瘘经二次以上手术治疗未能治愈的。

6.鉴定时机：伤后365日。

【人体损伤致残程度分级】