二、损伤
（一）四肢长骨骨骺损伤
1.肱骨近端骨骺分离
（1）临床表现：患肩肿胀、疼痛，肩关节活动障碍。
（2）稳定型：前后移位小于骨骺端断面1/4，向前成角＜20°的内收型骨折或外展型骨折。年龄多小于14岁。
（3）不稳定型：前后移位小于骨骺端断面1/3，向前成角＞30°，年龄多大于14岁。
（4）X线检查：能确定骨骺分离稳定程度。
2.肱骨外髁骨骺分离
（1）临床表现：肱骨下端外侧肿胀，肘关节活动障碍。
（2）X线检查：显示肱骨外髁干骺端骨折片，尺桡骨随之一同移位，肘关节可能有向桡侧伴脱位。而肱骨小头骨骺与桡骨对位关系正常，临床类似肘关节脱位，但肘后三点关系正常。
3.肱骨内髁骨骺分离
（1）临床表现：肱骨下端内侧肿胀，肘关节活动障碍。
（2）X线检查：显示内髁旋转移位到肱骨远端之前内侧，带有肱骨远端干骺端三角形骨片。
4.肱骨内上髁骨骺分离
（1）临床表现：肱骨下端内侧肿胀，肘关节活动障碍。
（2）X线检查：内上髁骨骺线加宽。
5.肱骨远端骨骺分离
（1）临床表现：类似肱骨髁上骨折，患者不愿意活动患肢。
（2）X线检查：显示肱骨与尺桡骨排列失常，肱骨小头与桡骨关系正常，往往是尺桡骨带肱骨远端骨骺端内侧骨折片或肱骨小头骨化中心移向后内上方。
6.尺骨鹰嘴骨骺分离
（1）临床表现：肘后肿胀、疼痛，肘关节活动障碍，肘后断端间可触及凹陷。
（2）X线检查：骨骺完全分离。
7.桡骨头骨骺分离
（1）临床表现：肘部肿胀，桡骨头压痛，前臂旋转障碍明显。
（2）X线检查：显示桡骨头关节面倾斜，轻度倾斜＜30°，中度倾斜30°～60°，重度倾斜＞60°。
8.桡骨远端骨骺分离
（1）临床表现：与Colles骨折相似。
（2）X线检查：侧位片显示桡骨远端骨骺向背侧移位，伴有桡骨远端远端干骺端背侧三角形骨折片。
9.股骨头骨骺分离
（1）临床表现：①呈现髋关节、膝关节疼痛跛行。②患肢呈屈曲、内收、外旋和短缩畸形。③髋关节外展、内收、旋转活动明显受限。
（2）X线检查
1）正位片：股骨头变扁、股骨头骨骺向后移位、骨骺软骨线不整齐，增宽模糊。
2）侧位片：股骨头与股骨上端关系失常，可根据股骨头骨骺滑脱程度分为三种类型：①轻度：滑脱小于股骨颈直径1/3；②中度：滑脱为股骨直径的1/3～1/4；③滑脱大于2/3直径。
（3）急性滑脱X线显示骨骺及干骺端呈锐性边缘骨骺骨折。
10.股骨下端骨骺分离
（1）临床表现：伤侧膝肿胀、疼痛、活动受限，膝关节积血及各种畸形。
（2）X线检查：有助于确定骨折类型。
11.胫骨上端骨骺分离
（1）临床表现：伤侧膝肿胀、疼痛、活动受限，膝关节内积血及异常的内、外翻活动。
（2）X线检查：显示骨骺分离的部位及移位方向和程度。
12.胫骨下端骨骺分离
（1）临床表现：踝部有不同程度的肿胀、疼痛、畸形，踝关节活动明显受限。
（2）X线检查：踝关节正位X线片可确诊。
（二）肢体重要血管损伤
肢体重要血管损伤多见于肢体开放性损伤，闭合性损伤也可以造成肢体重要血管损伤。临床表现如下：
1.局部大出血或搏动性血肿；
2.出血远端肢体缺血表现：动脉搏动减弱或消失，苍白和肢冷、运动和感觉障碍等；
3.低血压及休克；
4.手术探查或血管造影可确诊血管损伤。