一、解剖生理

一、解剖生理

(一)四肢长骨骨骺

四肢长骨两端膨大部分称为骨骺。长骨有一体和两端,体叫骨干,两端叫骨骺,骨骺上有关节面和邻近的骨构成关节。其骺端软骨层的细胞与骨的长度有关。

软骨内成骨的骨骼在其发育过程中,其骨干两端的软骨内出现次级骨化中心,即骨骺。在骨骺与骨干的干骺端之间保留一层软骨,称为骺板。在成年以前,骺板的软骨细胞不断增殖,与骨干骨组织的形成保持平衡,使骨不断加长。到青春期末(18~20岁),骺板失去增殖能力而全部被骨组织代替,长骨因骺板闭合而停止生长。在长骨骨干和骨骺之间,可见一条骨化的骺板痕迹,称为骺线。

(二)肢体重要血管

肢体重要动脉如下:

1.上臂——肱动脉

肱动脉:在背阔肌下缘易名为肱动脉,在臂部伴正中神经行于肱二头肌内侧沟,肱动脉上段居于正中神经内侧,继则经正中神经的后方转到其外侧。

2.前臂——桡和尺动脉

桡动脉:先经肱桡肌与旋前圆肌之间,继而在肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间下行,绕桡骨茎突至手背,穿第1掌骨间隙到手掌,与尺动脉掌深支吻合构成掌深弓。桡动脉下段仅被皮肤和筋膜遮盖,是临床触摸脉搏的部位。

尺动脉:在尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间下行,经豌豆骨桡侧至手掌,与桡动脉掌浅支吻合成掌深弓。

3.大腿——股动脉

股动脉:是股三角内的中心结构,有四大分支。向前发出3条动脉即:腹壁浅动脉、旋髂浅动脉和阴部外动脉。向后发出股深动脉,该动脉又发出旋股内、外侧动脉和穿动脉,股动脉与股深动脉几乎处于同一垂线上。

4.腘部——腘动脉

腘动脉位置较深,邻贴股骨腘面及膝关节囊后部。沿半腱肌外缘向外斜行,至股骨髁问窝水平居膝后中部,而后垂直向下达腘肌下缘,分为胫前动脉和胫后动脉。

5.小腿——胫后动脉、胫前动脉

胫后动脉:为腘动脉的直接延续。在腘肌下缘分出后,向下行于小腿屈肌浅、深两层之间,经内踝后方,通过屈肌支持带深面转入足底,分为足底内侧动脉和足底外侧动脉两个终支。胚后动脉主要营养胫骨和小腿后群肌。

胫前动脉:是腘动脉的一个终支,自小腿骨间膜上部穿入小腿前部,立即发出胫前返动脉向上参加膝关节动脉网的组成。