二、膈肌修补

膈肌修补是指因交通事故造成膈肌破裂，行修补治疗。膈肌破裂无论其大小，均应进行手术修补。

膈肌破裂修补方法如下：

1.穿透性膈肌破裂，将裂口边缘清创，用粗的不吸收线间断缝合。

2.钝性膈肌破裂，将腹腔内容物还纳入腹腔后，修剪破裂的膈肌边缘，在无张力情况下，用粗丝线做双重间断缝合，缝合应通过全层组织，包括胸膜、膈肌及腹膜，缝针距缺损边缘约1cm。

3.缺损大者可用阔筋膜或人工合成材料进行网补。

4.如疝入胸腔内，容易发生绞窄、坏死。应将失活组织切除，恢复胃肠道的连续性。

【伤残评定主要依据】

1.有膈肌破裂外伤史，并且行膈肌破裂修补术手术治疗。要有病历资料证实，包括门诊病历、住院病历、手术记录、临床化验、影像学检查等。

2.体格检查：可见胸腹部有手术瘢痕。

3.如果膈肌破裂合并其他脏器的损伤，应当分别评定伤残等级。

4.鉴定时机：伤后120日。

【人体损伤致残程度分级】