四、膈疝

膈疝是指因交通事故造成膈肌破裂行修补术，腹内脏器经由膈肌破裂修补处的薄弱孔隙进入胸腔所致。

膈疝的临床表现如下：

1.呼吸循环障碍，其程度与疝入胸腔内胃肠的多少、胀气的程度或合并伤有关，重者出现紫绀和低血压，甚至危及生命。

2.胃肠道有无梗阻或破裂，如疝入的胃肠发生扭转形成梗阻或破裂，患者有剧烈胸腹痛及呕吐，发生肠绞窄坏死可产生大呕血，伴有胃肠破裂可有胸膜炎症状。

【伤残评定主要依据】

1.有膈肌破裂外伤史，并且行膈肌破裂修补术手术治疗。要有病历资料证实，包括门诊病历、住院病历、手术记录、临床化验、影像学检查等。

2.膈肌修补术后出现膈疝的临床表现，并且膈疝发生在原膈肌破裂修补之处。

3.体格检查：腹部有手术瘢痕。

4.X线检查：可确诊膈疝。

5.如果膈疝合并其他脏器的损伤，应当分别评定伤残等级。

6.鉴定时机：伤后180日。

【人体损伤致残程度分级】