四、输尿管狭窄

四、输尿管狭窄

（一）输尿管狭窄

输尿管狭窄是指因交通事故造成输尿管挫伤、破裂或断裂等，损伤后瘢痕愈合致输尿管的管径变小，或者手术吻合后造成输尿管的管径变小。

输尿管轻度狭窄造成肾盂积水。输尿管严重狭窄造成该侧严重肾盂积水，如果较长时间不解除输尿管严重狭窄，将导致永久性肾功能障碍。

（二）输尿管狭窄手术治疗方法

1.输尿管狭窄成形术：是指经开放手术行输尿管周围粘连松解或狭窄段切除。

2.输尿管狭窄行腔内扩张术：是指输尿管球囊导管扩张，经输尿管镜直视下行狭窄切开。

3.输尿管狭窄行腔内扩张术：是指输尿管球囊导管扩张，同时将金属支架放置输尿管内狭窄部位。

【伤残等级评定要点】

1.有输尿管挫伤、破裂或断裂等外伤史，并造成输尿管狭窄。要有病历资料证实，包括门诊病历、住院病历、手术记录等。

2.输尿管造影检查：经静脉肾盂造影或输尿管逆行造影确诊输尿管狭窄。

3.已行输尿管狭窄成形术、输尿管狭窄行腔内扩张术或输尿管狭窄行腔内支架置入术等。

4.如果因输尿管严重狭窄造成永久性肾功能障碍，应当以输尿管严重狭窄和肾功能障碍分别评定伤残等级。

5.鉴定时机：伤后150日。

【人体损伤致残程度分级】