肛管直肠损伤较少见,多为车轮碾轧损伤,伤情常较严重,常合并骨盆骨折、膀胱尿道损伤、骨盆内大出血、腹膜后大血肿和会阴部广泛撕裂、毁损等。腹膜内直肠损伤,如穿孔或破裂,粪便污染腹腔引起腹膜炎,有腹膜刺激征。腹膜外直肠及肛管损伤,可迅速出现盆腔蜂窝组织炎。肛门直肠指检,指套有血迹,低位直肠伤可触及其破裂口。直肠、乙状结肠镜检查,可见损伤的部位及程度。