一、解剖生理

（一）肾脏

肾脏位于第12胸椎和第2腰椎之间两侧的腹膜后间隙，其后面有腰肌和胸廓软组织，外侧有10～12肋骨，前侧有腹膜及腹腔脏器，这些解剖结构使肾脏受到保护；肾脏外面为Ge氏筋膜所包围（下方例外），其中富有脂肪组织，统称脂肪囊。同时，肾脏有一个椎体上下的活动范围，可以缓冲外来暴力的作用，所以轻度外力不易使肾脏受到损伤。肾脏是实质性器官，内侧凹陷处是肾门，是动脉、静脉、淋巴、神经及输尿管的出入处，组成肾蒂。肾实质分为肾皮质和肾髓质两部分，内充满100万套以上的小管，肾门有动脉、静脉、淋巴管、神经和肾盂出入。肾单位由肾小球、肾小囊、肾小管和集合管组成。

肾小球为血液滤器，正常人每分钟肾血流量约1200mL，经肾小球滤出的原尿约120mL。肾脏的主要生理功能有分泌尿液，排出代谢物；调节体内水和渗透压；调节电解质浓度，调节酸碱平衡。

肾脏也是重要的内分泌器官，在肾小球入球和出球小动脉间三角区内存在肾小球旁器，由球旁细胞（又称颗粒细胞，含肾素颗粒，在肾动脉压力下降时分泌肾素）、致密斑（感受远曲小管内容量和钠浓度变化，调节球旁细胞分泌肾素）和球外膜细胞组成。肾小球旁器产生和调节肾素，肾素能促使血浆中的血管紧张素原转变为血管紧张素，影响小动脉的收缩功能。肾脏能生成红细胞生成素，刺激骨髓红细胞系增殖、分化，促进血红蛋白合成。此外，肾脏也是许多肽类激素降解的主要部位，如胃泌素、胰岛素、胰高血糖素等。

（二）肾上腺

肾上腺与肾脏同被包裹在盖氏筋膜的共同腔内，居于肾的上方及内侧面。肾上腺可分为皮质和髓质，皮质重量占90%，髓质被皮质完全包裹。肾上腺可分泌肾上腺髓质激素和肾上腺皮质激素，与垂体、视丘下及其他内分泌腺的活动有着极为复杂的内在联系，对维持机体的生命活动起着极为重要的作用。