一、胰腺切除

一、胰腺切除

胰腺切除是指因交通事故造成胰腺损伤而行胰腺切除术。胰腺损伤手术目的是止血、清创、控制胰腺外分泌及处理合并伤。

胰腺损伤手术切除方法：

1.胰体、尾部的严重挫裂伤或横断伤，宜作胰腺近端缝合、远端切除术。

2.胰腺头颈部严重挫裂或断裂，为了保全较多胰腺组织，此时宜作主胰管吻合术，或结扎近端主胰管、缝闭近端腺体并行远端与空肠Roux-en-Y吻合术。

3.胰头损伤合并十二指肠破裂者，只有在胰头严重毁损确实无法修复时才施行胰头十二指肠切除。

【伤残等级评定要点】

1.有胰腺外伤史，并且行胰腺切除术手术治疗。要有病历资料证实，包括门诊病历、住院病历、手术记录、病理报告、影像学检查等。

2.体格检查：腹壁可见手术瘢痕。

3.胰腺切除部位和比例存在争议的，通过影像学检查可以查明残存胰腺的大小，如CT、B超等，推断胰腺切除的比例。

4.胰头损伤合并十二指肠破裂行胰头十二指肠切除，应按照本标准5.5.4评定为五级伤残，而不应以胰腺切除和十二指肠切除分别评定伤残等级。

5.发生胰损伤性糖尿病，出现胰岛素依赖者，要作血糖和尿糖等生化检查证实糖尿病的存在，注意与糖尿病鉴别。

6.胰腺切除分度

（1）胰腺全部切除

（2）胰腺大部分切除：是指胰腺切除≥1/2。

（3）胰腺部分切除：是指胰腺切除＜1/2。

7.鉴定时机：伤后180日。

【人体损伤致残程度分级】