三、假死
（一）概述
假死（apparent death）是指人的循环、呼吸和脑的功能活动高度抑制，生命活动极度微弱，用一般临床检查方法不易检查出生命指征，外表看似像死人而实际存活的一种状态。人的循环、呼吸和脑的功能活动高度受抑制，生命活动处于极度微弱状态，从外表上看好像人已经死亡，但实际上人还活着。处于假死状态的人经过及时有效的抢救，有的甚至不经过任何处理也能自然地复苏。但是，即使一时复苏过来，如果导致假死的原因未去除，大部分仍会在短时间内死亡。假死状态的人，其重要生命器官的功能虽然处于很低的水平，但仍然存在，因此不同于整体死亡，可经积极抢救而苏醒或部分不经过任何处理也能自然复苏。如果导致假死的原因未去除，虽然暂时被复苏，但多数之后又会真正死亡。有的假死者被抢救过来后，能够健康地长久生活下去。为了避免假死者被埋葬、火化或解剖，某些国家规定死后要将尸体放置48小时，才可做死后处理。
（二）假死的原因
假死是脑缺血、缺氧和高度抑制的结果，可见于扼颈、勒颈、缢颈、溺水等机械性窒息，尤其是新生儿窒息；中枢神经抑制性药物中毒，如催眠药、麻醉药、阿片、吗啡等，也包括一氧化碳中毒；身体降温包括人工降温、低温治疗、低温麻醉以及身体寒冷、冷冻；严重晕厥、电休克、脑震荡、脑出血、癫痫发作后、强烈精神刺激后、日射病、热射病；霍乱或砷中毒所致强烈腹泻和脱水、产后大出血、营养障碍以及尿毒症等。小儿，尤其新生儿、未成熟儿的大脑耐受缺氧的能力较强，容易呈假死状态。
（三）假死的鉴别
传统方法中有纤维实验、冷镜面实验、水杯试验等，以往受仪器设备和检查水平的限制，检查的方法不细致，假死偶有所见；现在医学检查方法日趋先进，假死已经很罕见，但实践中仍可遇到，时有新闻报道。特别要防止将假死误认为真死。命案现场勘验时要细心谨慎，应首先判断受害人是否死亡或处于假死状态。为了将假死与处于整体死亡阶段的人区分开来，除强调死亡应由具有医学知识和经验的医生或法医来确定外，可借鉴以下方法辅助诊断：
1.检查微弱呼吸：将听诊器持续置胸前上部位或相当于喉头处，即使微小气流亦可查出。
2.线扎指头：用线结扎指头数分钟，如指头变青紫、肿胀，说明有动脉血流存在，并有生命存在。
3.瞳孔变形试验：压迫眼球，瞳孔随即变形，如果是假死，解除压力后瞳孔可恢复圆形。
4.眼底检查：用眼底镜观察视网膜血管，见有血流，说明仍有循环存在，并未死亡。
5.荧光色素钠试验：将荧光色素钠从静脉注入半小时后，若见结膜黄染，说明有血液循环存在。经皮下或肌肉注射的效果一样。此外，用1%荧光色素钠点眼，结膜及巩膜立即黄染，若2～5分钟内颜色消褪则系假死；若24小时颜色也不消褪则为死亡。
6.X线透视：用X线做胸透，假死者可见到心脏搏动。
7.心电图检查：假死者可见到心脏的生物电反应。
以上检查阳性者为假死。在临床工作、法医实践和日常生活中，凡有发生假死的常见原因时，为了防止误诊或错判，应对怀疑假死的人积极抢救，直到病人复苏或者出现死亡的确证（如尸斑、尸僵等），方可确定死亡。