二、损伤
（一）手部皮肤损伤
手部皮肤损伤即为手部开放性损伤。临床表现为皮肤挫裂伤、疼痛、瘀血等。碾轧伤可致皮肤广泛撕脱。
（二）手部肌腱损伤
手背、手掌、腕部及前臂等处切割伤可造成屈伸指肌腱损伤。临床表现：肌腱断裂表现为手的休息位发生改变，如屈指肌腱断裂时该手指伸直角度加大。伸指肌腱断裂表现为该手指屈曲角度加大，而且该手指的主动屈指或伸指功能丧失，还会出现一些典型的畸形，如指深、浅屈肌腱断裂，该手指呈伸直状态。掌指关节伸指肌腱或伸腱扩张部的断裂，该关节主动伸直受限或消失，掌指关节呈屈曲位；近节指骨背侧伸肌腱损伤则近侧指间关节呈屈曲位；中节指骨背侧伸肌腱损伤则手指末节屈曲呈锤状指畸形。
（三）手部骨与关节损伤
1.腕舟骨骨折：多因跌倒时手部支撑地面，腕关节强烈背伸和桡偏引起。临床表现：骨折后表现腕关节肿胀，鼻咽窝部明显压痛，活动受限。X线检查：常不能显示骨折线而漏诊，需过2周后重新检查才能确诊。CT：可以早期诊断。
2.掌骨骨折：多因直接暴力所致。临床表现：伤后局部疼痛、肿胀、瘀血，可有掌部畸形，掌骨头骨折致掌指关节活动受限。检查局部有压痛，可扪及移位骨折断端。X线检查：可明确诊断。
3.指骨骨折：多为直接暴力引起。临床表现：骨折后移位明显，局部疼痛、肿胀、瘀血、畸形。X线检查：可明确诊断。
4.月骨脱位：常见为月骨掌侧脱位。跌倒时上肢支撑地面，腕关节极度背伸，使月骨向掌侧脱出。临床表现：手指不能完全伸直，正中神经支配的手部感觉区麻木。X线检查：可见月骨向掌侧脱位。
（四）手部神经损伤
1.正中神经损伤
临床表现：拇短展肌麻痹所致拇指对指、对掌功能障碍及拇、食指捏物功能障碍，手掌桡侧半、拇、食、中指和环指桡侧半掌面，拇指指间关节和食、中指及环指桡侧半近侧指间关节以远的感觉障碍。
2.尺神经损伤
临床表现：骨间肌和蚓状肌麻痹所致环、小指爪形手畸形，骨间肌和拇收肌麻痹所致的Froment征，即食指用力与拇指对指时，呈现食指近侧指间关节明显屈曲、远侧指间关节过伸及拇指掌指关节过伸、指间关节屈曲，以及手部尺侧、环指尺侧和小指掌侧感觉障碍。
3.桡神经损伤
临床表现：腕部以下无运动支，仅表现为手背桡侧及桡侧3个半手指近侧指间关节近端的感觉障碍。