一、皮肤瘢痕
（一）皮肤瘢痕概述
在交通事故中，较常见的皮肤损伤是由车辆碰撞、碾轧等机械性暴力造成皮肤缺损、撕脱伤、挫裂伤等，另外机动车燃烧、机动车的水箱内热水外溢可以造成人体皮肤烧烫伤。皮肤损伤伤及真皮深层，往往瘢痕愈合后，会形成大面积的皮肤瘢痕，影响皮肤功能。
（二）技术规范
《法医临床检验规范》SF/Z JD0103003—2011
4.2.4 皮肤瘢痕：检查瘢痕的部位、形态、颜色、质地，局部是否平坦，边缘是否整齐，与皮下组织有无粘连，是否存在功能障碍等。注意区分浅表性瘢痕、增殖性瘢痕、瘢痕疙瘩、萎缩性瘢痕及凹陷性瘢痕。测量瘢痕的长度、宽度或者面积。在测量瘢痕面积时，当瘢痕面积远离相关鉴定标准规定数值时，可采用“九分法”或“手掌法”测量；当瘢痕面积接近相关鉴定标准规定数值时，精确测量瘢痕面积。瘢痕面积测量，可先用无弹性透明薄膜覆盖在瘢痕表面，描绘瘢痕投影，通过计算机计算出瘢痕实际面积，再通过全身体表面积计算公式[S＝0.0061×身高（cm）+0.0128×体重（kg）—0.1529]计算出瘢痕占体表面积的百分比。
附录A
A.2 成年人各部位体表面积（%）的估计
A.3 儿童各部位体表面积（%）的估计
（三）《人体损伤致残程度分级》附录C
C.6 体表面积计算
九分估算法：成人体表面积视为100%，将总体表面积划分为11个9%等面积区域。即：头（面）部与颈部共占1个9%，双上肢共占2个9%，躯干前后及会阴部共占3个9%，臀部及双下肢共占5个9%+1%（见表C-3）。
表C-3 体表面积的九分估算法
续表
【伤残等级评定要点】
1.有皮肤烧烫伤、皮肤缺损、撕脱伤、挫裂伤等外伤史。要有病历资料证实，包括门诊病历、住院病历、手术记录等。
2.体格检查：可见体表皮肤瘢痕形成。
3.瘢痕面积测量：按照《法医临床检验规范》SF/Z （JD0103003—2011）规定的方法进行。
4.皮肤损伤之处植皮的，植皮的面积按照瘢痕计算。
5.因植皮在体表取皮的，如取皮处遗留瘢痕的，与体表损伤遗留的瘢痕合并评定伤残等级。
6.头面部、会阴、双手及关节周围的皮肤瘢痕形成面积较小，但对功能的影响很大，应当按照本标准其他条款评定伤残等级。
7.鉴定时机：伤后90日。
【人体损伤致残程度分级】
续表
