三、膈肌麻痹

三、膈肌麻痹

膈肌麻痹是指因交通事故造成膈肌破裂行修补术，造成一侧或两侧的膈神经受损，神经冲动传导被阻断而产生的膈肌麻痹，导致膈肌异常上升和运动障碍。

膈神经损伤原因既包括膈肌破裂修补术的并发症，又包括交通事故造成膈肌破裂伴膈神经损伤。

膈肌麻痹的临床表现如下：

1.单侧膈肌麻痹者多数无症状，部分患左侧膈肌麻痹因胃底升高可能有嗳气、腹胀、腹痛等消化道症状。

2.双侧完全性膈肌麻痹时，患者表现为严重的呼吸困难，腹部反常呼吸。

3.X线胸部透视：表现单侧膈肌麻痹升高，活动减弱或消失，在吸气时健侧膈肌下降而患侧膈肌上升的矛盾运动。

4.膈神经刺激：可以确诊膈肌麻痹，还可以判断是完全性或者不完全性麻痹。

【伤残评定主要依据】

1.有膈肌破裂外伤史，并且行膈肌破裂修补术手术治疗。要有病历资料证实，包括门诊病历、住院病历、手术记录、临床化验、影像学检查等。

2.膈肌修补后出现膈肌麻痹的临床表现。

3.体格检查：腹部有手术瘢痕。

4.X线胸部透视：表现单侧膈肌麻痹升高，活动减弱或消失，在吸气时健侧膈肌下降而患侧膈肌上升的矛盾运动。

5.如果膈肌麻痹合并其他脏器的损伤，应当分别评定伤残等级。

6.鉴定时机：伤后180日。

【人体损伤致残程度分级】