二、损伤

二、损伤

（一）睾丸损伤

睾丸损伤有开放性损伤和闭合性损伤，损伤类型有睾丸挫伤、睾丸脱位、睾丸扭转、睾丸破裂和睾丸缺失，睾丸严重损伤可致睾丸萎缩，严重影响睾丸产生精子和分泌性激素的功能。

临床表现：

1.睾丸挫伤表现为会阴部疼痛，阴囊皮肤有瘀血斑，睾丸肿胀、坚硬、触痛明显。

2.睾丸脱位表现为会阴部剧痛，检查阴囊空虚，而在脱位睾丸处有触痛，并扪及睾丸状的肿物。

3.睾丸扭转表现为会阴部剧痛，局部水肿，睾丸可到腹股管皮下环处，并能触及睾丸状的肿物。

4.睾丸破裂表现为局部剧痛，阴囊肿大，皮下出血淤斑，局部压痛明显，睾丸界限触不清。

5.开放性损伤可见一侧或两侧睾丸部分缺损或完全缺失。

6.实验室检查：双侧睾丸萎缩时血睾酮水平下降。精液中，精子数减少或缺如。

7.B超检查可见睾丸肿胀或发现脱位的睾丸。

8.X线检查：睾丸造影可确诊睾丸破裂程度。

（二）输精管损伤

输精管损伤多为会阴部严重软组织损伤所致。双侧输精管缺失或完全闭锁，影响男性生育功能。

临床表现：

1.盆腔外输精管损伤表现为会阴部疼痛，局部瘀血和肿胀，可触及破裂或断裂断端。

2.盆腔内输精管破裂或断裂引起血腹表现为腹肌紧张，腹部压痛和反跳痛；移动性浊音阳性；严重者会有失血性休克的表现；腹腔穿刺可抽出不凝血液。

3.B超检查：可帮助诊断。

4.X线造影检查：可发现输精管狭窄、闭锁和破裂处。