对血液的影响因素

（一）酒精对血液的影响

国外有学者所做试验表明，醉酒的人的血迹不会因血液中酒精的浓度而明显受到影响。实验所用样品中酒精浓度最高值达1.0%，这是公认酒精致死浓度的两倍。血液样品的物理性质没有因酒精的掺入而发生明显的改变，因此所形成的血迹的形态基本保持不变。

尽管血液中酒精的量没有明显改变血迹的形态，但是长期过量饮酒会影响人体的凝血功能。酒精中毒通常会导致肝硬化，而影响肝脏生成凝血因子的功能及因子功能的发挥。另外，除了对肝脏的破坏，慢性酒精中毒者常会导致营养缺乏。维生素的缺乏会导致营养不良和/或肝脏利用维生素消化的功能下降，导致凝血时间延长而造成潜在的过量出血。酒精可以影响一个人对意外出血的反应，美国好莱坞演员“威廉·霍尔登”的死就是一个很好的例证。因其独自一人饮酒后跌倒，他的头部磕在床头柜上导致前额出现了一个3英寸的创口。有关证据表明，威廉·霍尔登至少在跌倒后的半个小时内仍旧清醒，不过他并没有意识到伤势的严重，之后也没有急求救治，尽管身旁就有一个电话可来求救，最终因凝血障碍导致出血过多死亡。

（二）药物和对血液的影响

使用抗生素类药物也会导致凝血时间延长。临床上常用抗生素类来抑制凝血以便治疗某些疾病。如今大范围地使用小剂量（81mg）阿司匹林来预防心脏疾病，阿司匹林影响血小板的生成，既影响其数量也影响其功能。非急需进行的手术通常要至少停止服用阿司匹林14天，以防止手术中过量出血。

（三）抗凝剂对血液的影响

国外有学者通过实验比较了新鲜血液与添加抗凝剂和保存剂[如EDTA（乙二胺四乙酸）、柠檬酸盐、草酸盐等]的血液，二者没有明显的差别。除非立刻加入抗凝剂，否则人血和动物血都会很快凝固。随着时间的推移，一些凝血块会自溶且释放细胞，在这种情况下的样品则比较稀。若绝对需要的话，可以搅动使得一些血块中细胞释放出来而得到一个更浓的样品，搅动时一定要小心，因为搅动能够破坏细胞的物理结构。如加入EDTA等抗凝剂，在容器内不会发生凝血。若需要保存一段时间的话，最好是在收集血液之前就在容器中加入抗凝剂，并且在收集时适当进行轻微的搅拌。

（四）时间对血迹的影响

新形成的血痕呈暗红色，有光泽，随时间延长，血中的正铁血红蛋白逐渐变成正铁血红素，颜色逐渐变为暗褐色。在日光直射下，血痕颜色变化加快；在寒冷条件下或冰雪中颜色变化缓慢。在一定条件下，血痕颜色能反映血痕形成的时间，以此判断案发时间以及是否与本次案件具有关联性等问题。