一、解剖生理
(一)输尿管
输尿管是位于腹膜后间隙的一对富有肌纤维的细长管形器官,正常位于脊柱两侧,左右各一,上端约平第2腰椎起自肾盂末端,下端终于膀胱,长约20cm~30cm,管径平均0.5cm~1.0cm,最窄处口径只有0.2cm~0.3cm。全长分3部:输尿管腹部、输尿管腹部、输尿管壁内部。输尿管全程有3处狭窄:(1)上狭窄,位于肾盂输尿管移行处;(2)中狭窄,位于骨盆上口,输尿管跨过血管处;(3)下狭窄在输尿管的壁内部。输尿管功能是使尿液不断流入膀胱。
(二)膀胱
膀胱是储存尿液的肌性囊状器官,其大小、形态、位置和壁的厚度均因尿液充盈程度而异。一般正常成年人的膀胱容量为350mL~500mL,超过500mL时,因膀胱壁张力过大而产生疼痛。膀胱的最大容量为800mL,新生儿膀胱容量约为成人的1/10,女性的容量小于男性,老年人因膀胱肌张力低而容量最大。
空虚的膀胱呈三棱椎体形,分尖、体、底和颈四部,位于盆腔深处,受到骨盆、腹膜、肌肉及其组织的保护。其前方有耻骨联合,后方在男性有精囊腺、输精管壶腹和直肠,女性有子宫和阴道。
(三)尿道
尿道有男女之分,男性尿道是泌尿系统和生殖系统的联合器官,自膀胱颈至尿道口,止于阴茎头的尿道外口,成人尿道长16cm~22cm,管径平均5mm~7mm。男性尿道可分前列腺部、膜部和海绵体部三部分。前列腺部为尿道穿过前列腺的部分,长约3cm,是尿道中最宽和最易扩张的部分。膜部为尿道穿过生殖膈的部分,长约1.5cm,是三部中最短的部分,其周围有尿道膜部括约肌环绕,该肌为横纹肌,有控制排尿的作用,又称尿道外括约肌。海绵体部为尿道穿过尿道海绵体的部分,是尿道最长的一段,长12cm~17cm,临床上称为前尿道。尿道球内的尿道最宽,称尿道球部,尿道球腺开口于此。阴茎头内的尿道扩大成尿道舟状窝。尿道在行径中粗细不一,有三个狭窄、三个膨大和二个弯曲。三个狭窄分别位于尿道内口、尿道膜部和尿道外口,以外口最窄。三个膨大分别位于尿道前列腺部、尿道球部和舟状窝。二个弯曲是凸向下后方的耻骨下弯和凸向上前方的耻骨前弯。
女性尿道是单纯性泌尿器官,很短,长3cm~5cm,直径约0.6cm,较男性尿道短而直,没有弯曲。尿道内口约平耻骨联合,走行向前下方,穿过尿生殖膈,开口于阴道前庭的尿道外口。