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内容提要

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前言

第一章 总论

第一节 概述

一、各级外科医师职责

二、外科临床工作规范

三、如何成长为一名合格的外科医师

四、外科临床思维训练

第二节 外科基本操作技能的培训

一、外科基本操作技术

二、腹腔镜手术基本操作技术

第三节 水、电解质代谢紊乱

一、低渗性脱水

二、高渗性脱水

三、等渗性脱水

四、低钾血症

五、高钾血症

六、低镁血症

七、高镁血症

八、低钙血症

九、高钙血症

十、低磷血症

十一、高磷血症

第四节 酸碱平衡失调

一、代谢性酸中毒

二、代谢性碱中毒

三、呼吸性酸中毒

四、呼吸性碱中毒

第五节 外科感染

一、定义

二、基本概念

三、外科感染常见致病菌

四、常见外科特异性感染疾病

第六节 外科休克

一、定义

二、临床表现

三、诊断

四、治疗

第七节 外科营养

一、营养风险筛查

二、营养不良的诊断

三、肠外营养

四、肠内营养

五、围手术期营养治疗

第八节 围手术期处理

一、定义

二、术前准备

三、术后处理

四、术后并发症的处理

第二章 麻醉科

第一节 术前评估与术前准备

一、麻醉风险评估

二、术前评估

三、术前用药

四、术前禁食水指南

五、术后计划

第二节 常见的麻醉方法

一、全身麻醉

二、椎管内麻醉

三、局部浸润麻醉

第三节 麻醉的常见操作

一、气管插管术

二、中心静脉穿刺置管术

三、动脉穿刺

第四节 术后镇痛

一、疼痛评估

二、镇痛药物

三、镇痛方式

第五节 术后早期麻醉相关并发症

一、低氧血症

二、血流动力学不稳

三、术后恶心呕吐(PONV)

四、低体温和寒战

五、术后谵妄(POD)

第三章 普通外科

第一节 急诊外科

疖和疖病、痈

急性蜂窝织炎和丹毒

急性淋巴管炎和淋巴结炎

脓肿

全身急性化脓性感染

急腹症

肠梗阻

第二节 颈部及甲状腺外科

颈部肿块

单纯性甲状腺肿

慢性淋巴细胞性甲状腺炎

甲状腺功能亢进症

原发性甲状旁腺功能亢进症

甲状腺癌

第三节 乳腺外科

乳腺炎

良性乳腺疾病

乳腺癌

第四节 疝与腹壁外科

腹股沟疝

腹壁切口疝

脐疝

白线疝

半月线疝

腰疝

盆底疝

食管裂孔疝

膈疝

第五节 胃肠外科

胃癌

胃肠间质瘤

小肠肿瘤

溃疡性结肠炎

克罗恩病

肥胖症的外科治疗

第六节 结直肠外科

急性阑尾炎

慢性阑尾炎

阑尾肿瘤

结肠癌

直肠癌

直肠肛管周围脓肿

肛瘘

肛裂

第七节 胆道外科

胆囊息肉

胆管囊肿

胆囊结石

肝外胆管结石

肝内胆管结石

急性胆囊炎

慢性胆囊炎

急性化脓性胆管炎

胆管癌

胆囊癌

第八节 胰腺外科

急性胰腺炎

慢性胰腺炎

胰腺癌

胰腺神经内分泌肿瘤

第四章 肝脏外科

第一节 门静脉高压

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗原则

第二节 肝囊肿

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断和鉴别诊断

五、治疗原则

第三节 肝血管瘤

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗原则

第四节 肝局灶性结节增生

一、临床表现

二、辅助检查

三、诊断

四、治疗原则

第五节 肝细胞腺瘤

一、临床表现

二、辅助检查

三、诊断

四、治疗原则

第六节 原发性肝癌

一、临床表现

二、辅助检查

三、诊断

四、肝癌分期

五、治疗原则

第七节 结直肠癌肝转移

一、临床表现

二、辅助检查

三、诊断

四、治疗原则

第八节 神经内分泌肿瘤肝转移

一、临床表现

二、辅助检查

三、诊断

四、疾病分型

五、治疗原则

第九节 常见肝占位性病变的鉴别诊断

第五章 血管外科

第一节 单纯性下肢静脉曲张

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断和鉴别诊断

五、治疗原则

第二节 深静脉血栓形成

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗原则

第三节 下肢动脉硬化闭塞

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断和鉴别诊断

五、治疗原则

第四节 颈动脉狭窄

一、临床表现

二、程度分级和临床评估

三、辅助检查

四、诊断和鉴别诊断

五、治疗原则

第五节 腹主动脉瘤

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗原则

第六章 胸外科

第一节 胸部创伤

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗原则

第二节 肋骨骨折

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗原则

第三节 气胸

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断和鉴别诊断

五、治疗原则

第四节 创伤性血胸

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断和鉴别诊断

五、治疗原则

第五节 胸骨骨折

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗原则

第六节 肺损伤

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断和鉴别诊断

五、治疗原则

第七节 气管与主支气管损伤

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗原则

第八节 创伤性心脏损伤

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗原则

第九节 膈肌损伤

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗原则

第十节 创伤性窒息

一、发病机制

二、临床表现

三、诊断

四、治疗原则

第十一节 咯血

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断和鉴别诊断

五、治疗原则

第十二节 食管穿孔

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗原则

第十三节 纵隔脓肿

一、临床表现

二、辅助检查

三、诊断

四、治疗原则

第十四节 支气管胸膜瘘

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗原则

第十五节 脓胸

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断和鉴别诊断

五、治疗原则

第十六节 纵隔炎症

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗原则

第十七节 纵隔肉芽肿

一、临床表现

二、辅助检查

三、诊断

四、治疗原则

第十八节 硬化性纵隔炎

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗原则

第十九节 胸内甲状腺肿

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗原则

第二十节 胸腺瘤

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗原则

第二十一节 重症肌无力

一、临床表现

二、临床分型(改良的Osseman分型法)

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗原则

第二十二节 胸腺畸胎瘤

一、临床表现

二、辅助检查

三、诊断

四、治疗原则

第二十三节 畸胎瘤

一、临床表现

二、辅助检查

三、诊断

四、治疗原则

第二十四节 心包囊肿

一、病理

二、临床表现

三、辅助检查

四、治疗原则

第二十五节 支气管囊肿

一、临床表现

二、辅助检查

三、诊断

四、治疗原则

第二十六节 食管囊肿

一、病理

二、临床表现

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗原则

第二十七节 食管裂孔疝

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗原则

第二十八节 食管癌

一、临床表现

二、辅助检查

三、诊断

四、治疗原则

第二十九节 肺癌

一、临床表现

二、体格检查

三、临床病理学类型

四、辅助检查

五、分期

六、诊断

七、治疗原则

第七章 心外科

第一节 房间隔缺损

一、临床分型

二、临床表现

三、体格检查

四、辅助检查

五、诊断和鉴别诊断

六、治疗原则

第二节 室间隔缺损

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断和鉴别诊断

五、治疗原则

第三节 动脉导管未闭

一、病理分型

二、病理生理

三、临床表现

四、辅助检查

五、诊断和鉴别诊断

六、治疗原则

第四节 法洛四联症

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断和鉴别诊断

五、治疗原则

第五节 冠心病

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断和鉴别诊断

五、治疗原则

第六节 瓣膜性疾病

第七节 缩窄性心包炎

一、病理生理

二、临床表现

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗原则

第八节 主动脉夹层

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断和鉴别诊断

五、治疗原则

第八章 泌尿外科

第一节 急性尿潴留

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗原则

第二节 急性睾丸扭转

一、临床表现和体格检查

二、诊断和鉴别诊断

三、治疗原则

第三节 肾挫伤

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断和鉴别诊断

五、治疗原则

第四节 膀胱损伤

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断和鉴别诊断

五、治疗原则

第五节 尿道损伤

一、临床表现(https://www.daowen.com)

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断和鉴别诊断

五、治疗原则

第六节 尿石症

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗原则

六、膀胱结石和尿道结石

第七节 皮质醇增多症

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗原则

第八节 嗜铬细胞瘤/副神经节瘤

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗原则

第九节 原发性醛固酮增多症

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗原则

第十节 肾细胞癌

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗原则

第十一节 肾盂及输尿管癌

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗原则

第十二节 膀胱癌

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗原则

第十三节 前列腺癌

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、肿瘤分期

五、诊断

六、治疗原则

第十四节 睾丸癌

一、临床表现

二、诊断

三、治疗原则

第十五节 阴茎癌

一、临床表现

二、体格检查

三、诊断

四、治疗原则

五、预防

第十六节 良性前列腺增生

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗原则

第十七节 男性泌尿系统结核

一、临床表现

二、辅助检查

三、诊断

四、治疗原则

第十八节 男性生殖系统结核

一、临床表现

二、体格检查

三、诊断

四、治疗原则

第十九节 精索静脉曲张

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗原则

第二十节 前列腺炎

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗原则

第二十一节 先天性肾盂输尿管连接部梗阻

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗原则

第二十二节 先天性尿道下裂

一、临床表现和体格检查

二、诊断

三、治疗原则

第二十三节 遗传性多囊肾病

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗原则

第二十四节 隐睾

第二十五节 睾丸鞘膜积液

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗原则

第二十六节 重复肾

一、临床表现

二、辅助检查

三、诊断

四、治疗原则

第九章 骨科

第一节 肩关节脱位(盂肱关节脱位)

第二节 肩锁关节脱位

第三节 肘关节脱位

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断和鉴别诊断

五、治疗原则

第四节 髋关节脱位

一、脱位类型

二、临床表现

三、体格检查

四、辅助检查

五、诊断和鉴别诊断

六、治疗原则

七、并发症

第五节 踝关节脱位

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗原则

第六节 锁骨骨折

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断和鉴别诊断

五、分型

六、治疗原则

第七节 肱骨近端骨折

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断和鉴别诊断

五、分型

六、治疗原则

第八节 肱骨干骨折

一、病因与分类

二、临床表现和体格检查

三、辅助检查

四、治疗原则

第九节 肱骨髁上骨折

一、病因与分类

二、临床表现

三、辅助检查

四、治疗原则

第十节 肘关节骨折

一、临床表现

二、临床分型

三、体格检查

四、辅助检查

五、治疗原则

第十一节 尺桡骨骨折

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、治疗原则

第十二节 桡骨远端骨折

一、临床表现

二、特殊命名桡骨远端骨折

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗原则

第十三节 骨盆骨折

一、临床表现

二、辅助检查

三、诊断

四、治疗原则

第十四节 髋部骨折

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断和鉴别诊断

五、治疗原则

第十五节 股骨干骨折

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗原则

第十六节 膝关节周围骨折

一、股骨髁上骨折

二、髌骨骨折

三、胫骨平台骨折

四、治疗原则

第十七节 胫腓骨骨折

一、病因及分类

二、临床表现

三、治疗原则

第十八节 踝关节骨折

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗原则

第十九节 Pilon骨折

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗原则

第二十节 Lisfranc损伤

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗原则

第二十一节 上颈椎损伤

第二十二节 下颈椎损伤

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、治疗原则

第二十三节 胸腰椎损伤

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、胸腰椎损伤分型和严重度评分(TLIC-SS)

五、骨折分型

六、诊断

七、治疗原则

第二十四节 骨关节炎

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗原则

第二十五节 发育性髋关节发育不良

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗原则

第二十六节 股骨头坏死

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、分期

五、诊断

六、治疗原则

第二十七节 类风湿关节炎

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗原则

第二十八节 强直性脊柱炎

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗原则

第二十九节 化脓性骨髓炎

一、临床表现

二、辅助检查

三、诊断

四、治疗原则

第三十节 化脓性关节炎

一、临床表现

二、辅助检查

三、诊断

四、治疗原则

第三十一节 骨与关节结核

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗原则

第三十二节 脊柱畸形

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗原则

第三十三节 颈椎病

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗原则

第三十四节 颈椎后纵韧带骨化症

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗原则

第三十五节 腰椎间盘突出症

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗原则

第三十六节 腰椎管狭窄症

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗原则

第三十七节 腰椎滑脱

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗原则

第三十八节 椎管内髓外肿瘤

一、椎管内肿瘤的分类

二、临床表现

三、体格检查

四、辅助检查

五、诊断

六、治疗原则

第三十九节 腕管综合征

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗原则

第四十节 肘管综合征

一、临床表现

二、辅助检查

三、诊断

四、治疗原则

第四十一节 糖尿病周围神经病变

一、临床表现

二、诊断

三、治疗原则

第四十二节 良性骨肿瘤

一、临床表现

二、辅助检查

三、诊断

四、治疗原则

第四十三节 原发性恶性骨肿瘤

一、临床表现

二、辅助检查

三、诊断

四、治疗原则

第四十四节 转移性骨肿瘤

一、临床表现

二、放射影像学

三、治疗原则

第四十五节 滑膜囊肿

第四十六节 腱鞘囊肿

第四十七节 腱鞘巨细胞瘤

局限型腱鞘巨细胞瘤

弥漫型腱鞘巨细胞瘤

第十章 神经外科

第一节 神经系统查体

第二节 神经外科急诊处理

第三节 颅脑损伤

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断和鉴别诊断

五、治疗原则

第四节 创伤性颅内血肿

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断和鉴别诊断

五、治疗原则

第五节 高血压性脑出血

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断和鉴别诊断

五、治疗原则

第六节 垂体腺瘤

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断和鉴别诊断

五、治疗原则

第七节 胶质瘤

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断和鉴别诊断

五、治疗原则

第八节 急性脊髓炎

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗原则

第九节 脊髓空洞症

一、临床表现

二、临床分型

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗原则

第十节 椎管内肿瘤

一、临床表现

二、体格检查

三、辅助检查

四、诊断和鉴别诊断

五、治疗原则

第十一章 整形外科

第一节 外伤及手术创面处理

一、临床特点

二、体格检查

三、辅助检查

四、治疗原则

第二节 皮肤游离移植术和皮瓣转移术

第十二章 重症监护

第一节 血流动力学监测

一、器官灌注

二、基于动脉压力的血流动力学监测

三、上游与下游监测工具

四、机械通气时的心肺相互作用

五、肺动脉导管监测血流动力学

六、组织灌注

第二节 循环支持治疗

第三节 心肺复苏

一、CPR原则

二、胸外按压

三、通气

四、除颤

五、脉搏检查与心律分析

六、CPR期间的用药

第四节 呼吸治疗

附录

附录一 营养风险筛查2002评分系统(NRS-2002评分)

附录二 营养不良的GLIM标准

附录三 美国麻醉师协会(ASA)手术危险性分级

附录四 手术并发症严重程度分级:Clavien-Dindo分级

附录五 肝功能Child-Pugh评分

附录六 Karnofsky功能状态评分标准(KPS评分)

附录七 甲状腺结节TI-RADS分级

附录八 颈椎JOA评分

附录九 Tomita脊柱原发肿瘤的分期系统

附录十 格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分

附录十一 急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHE-Ⅱ评分)

附录十二 序贯器官衰竭评分(SOFA评分)

附录十三 多器官功能障碍评分(MODS评分)

附录十四 急性脓毒症病死率评分(MEDS评分)