五、治疗原则

肾绞痛发作时一般予以解痉、止痛、扩张输尿管等治疗。肾绞痛诊断明确的患者，可使用哌替啶、布桂嗪或吗啡等强效镇痛剂对症处理，同时辅以山莨菪碱（654-2）、间苯三酚等解痉治疗，口服α受体阻滞剂或大剂量黄体酮肌内注射亦可起到扩张输尿管的作用从而缓解疼痛。

（一）非手术治疗

一般适用于结石较小、无明显梗阻或梗阻程度不重的情况。①饮食疗法：调整饮食结构；水化疗法，大量饮水，保持每日尿量在2000mL以上；饮食指导，限制草酸的摄入，限制钠的摄入等。②药物治疗：中医中药排石、α受体阻滞剂（坦索罗辛、萘哌地尔等）、枸橼酸氢钾钠颗粒等。③体外冲击波碎石（ESWL）：适用于最大径＜2 cm的肾结石和最大径＜1cm的输尿管上段结石，ESWL有操作简便、痛苦少、费用低、非侵入性、无需麻醉等优点，配合体外物理震动排石。(https://www.daowen.com)

（二）手术治疗

手术治疗包括输尿管镜碎石取石、经皮肾镜碎石取石、腹腔镜输尿管切开取石及开放手术治疗等。双侧上尿路结石引起急性完全梗阻致无尿的患者须及时行介入超声引导下穿刺造瘘以解除梗阻。